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狂気という隣人―精神科医の現場報告 (新潮文庫) 文庫 – 2007/1/30

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商品の説明

内容紹介

人口の約1%が統合失調症という事実。しかし、それが我々に実感されることがないのはなぜか。殺人、傷害にかかわりながら、警察から逮捕もろくな保護もされず、病院さえたらい回しにされる触法精神障害者。治癒して退院したはずなのに、再び病院へ戻ってくる精神病患者。疲弊する医療関係者。社会の目から遮蔽されてきた精神医療の世界を現役の医師がその問題点とともに報告する。

内容(「BOOK」データベースより)

人口の約1%が統合失調症という事実。しかし、それが我々に実感されることがないのはなぜか。殺人、傷害にかかわりながら、警察から逮捕もろくな保護もされず、病院さえたらい回しにされる触法精神障害者。治癒して退院したはずなのに、再び病院へ戻ってくる精神病患者。疲弊する医療関係者。社会の目から遮蔽されてきた精神医療の世界を現役の医師がその問題点とともに報告する。

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登録情報

  • 文庫: 265ページ
  • 出版社: 新潮社 (2007/1/30)
  • 言語: 日本語
  • ISBN-10: 4101305714
  • ISBN-13: 978-4101305714
  • 発売日: 2007/1/30
  • 梱包サイズ: 15 x 10.6 x 1 cm
  • おすすめ度: 5つ星のうち 4.0 15件のカスタマーレビュー
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カスタマーレビュー

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投稿者 mfhty トップ500レビュアーVINE メンバー 投稿日 2007/3/25
形式: 文庫 Amazonで購入
 「精神科医の現場報告」という副題のとおり、都立松沢病院の救急外来の当直医を務めた著者による現場報告。

 松沢病院のことや診療したさまざまなユニークな患者のことを平易な文章で書いており、なかなか興味深い。

 一方、制度的な面の記述も随所にある。信じられないことに、日本では全診療科の2割に相当する36万床の精神科病床がある。それにもかかわらず、スタッフは少なく、重篤な患者をきちんと受けいれる体制がない現状が書かれている。

 また、(1) 犯罪を犯した精神病患者については、欧米では、入退院には裁判所など司法機関が関与するとともに、特殊病棟で十分なケアがされつつているのに対して、日本では、司法の関与が少なく、医療機関に措置や入退院の判断がまる投げ状態になっていること、(2) 一般の病院や警察は、精神病患者とみるや、本人がたいへんな状況にあっても、みさかいなく松沢病院のような精神病院に搬送してしまうことなどが書かれている。

 どこか1点に絞った強い主張があるというタイプの本ではないが、臨床にあたってきた医師ならではの本。私のように、精神科の知識のない人間にとっては勉強になった。
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形式: 文庫
10年前の著作で、精神病に対する古い固定観念に囚われている部分はあるものの、日本の精神医学界の歴史および福祉行政の実態を知る上では、すぐれて正確な記録である。
専門家でありながら旧弊な概念から抜けきれていないスタンスは、恐らく臨床に忙殺されたゆえであろう。淡々とした修羅場の描写に、筆者の苦労がにじみ出ている。社会に対する問題提起としては、意義ある書だと思う。

しかし、あまりにも過酷なケースを見すぎたためか、重篤例の列挙に偏りすぎているきらいがある。執筆の動機は義憤からなのだろうが、精神病者に対する猟奇的な好奇心と差別意識を、却って煽る部分もあるように思う。
精神病者といっても、健常者に近い症例であるがゆえに、わかりやすい福祉の恩恵を受けづらく、不利益を被っている層に対するメッセージは、本書では提供されない。
医療や福祉の現場では、グレーゾーンな「軽症」患者も、犯罪予備軍や前科者のような重症患者も、同じ「アウトカースト・フィールド」の中で、同列に扱われる。良識ある患者は、自分で自分の身を守らねばならない。

本書を読むメリットとしては…重篤患者とうっかり接して危険な目に遭わないための知識を得られることと、行政と対峙する上での自己防衛策が学べることだろうか。
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形式: 文庫
日本は救急医療はやっと欧米並みになりました。しかし、精神科医療、特に精神科救急医療は脆弱で、現場の精神科医師の献身的な努力に支えられています。本書は東京都の精神科救急医療を支える松沢病院の現場報告です。内容は余りにも過酷です。暴れる患者を抑制しながらの静脈注射の大変さと危険さは私も経験していますが、それが毎日の様にある松沢病院は気の毒です。針刺し事故が多い様で、悲しくなります。また未整備の県が多いのは驚きです。また再犯性の高い精神病患者を収容する施設が日本では未整備と聞き、日本の医療レベルの低さに愕然とさせられます。一般の人はもちろん、臨床医も必読の書です。推薦します。
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形式: 文庫
 章立ては次の通り。 
  「第一章 もう一つのER」
  「第二章 精神科救急の外国人」
  「第三章 スキゾフレニック・キラー」
  「第四章 殺戮する脳髄」
  「第五章 幻聴と殺人」
  「第六章 自殺クラブ」
  「第七章 サイコティック・ジャンキー」
  「第八章 保安病棟」

  
 章の題名と内容に整合性のとられていない章が多く、ページの半分近くが関係の無い内容だったりする。また、「第三章」と「第四章」などのように一つにまとめて良いと思える章もある。さらに「第五章」では「ドグラ・マグラ」にかなりのページを割いているが、幻聴に焦点を絞った説明にはなっていない。不思議な感じを抱きながら読み進むと、中には私怨的な表現も見受けられるなど、読んでいて不安さえ感じる。
 ただし、森達也氏の「解説」をそのまま素直に読み、著者の意図が何処にあるのかを「解説」の言葉通りに受け取ると、自分の感じたものが間違いなのかとも思うのだが。

 
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