本気で探す 頼りになるいい歯医者さん2017 (GAKKEN HIT MOOK) ムック – 2016/10/31

あと、口を開けて寝た時、虫歯や風邪の菌が入るのでマスクをして寝れば万全です。

まったく、歯医者はそんなに社会的にお気楽でいいのかと絶縁するまで考えてた。今もか？？？いちいち歯の健
康ばかり気にできないほど教師の仕事はあらゆる対処をせなあかんことがわかっていない。それを理解しようと
せずヨタ話しして差し歯、ブリッジ、抜歯をするから、ただもうけるためにだけしか治療していないようにしか
見えない。世間話の中から世の中の動きを知れだ！！！次に述べる阪急沿線のOKT歯科医にしてもそうだ。歯科
学の知識や研修するつもりはなく、歯を人工物のように削ったり、抜歯ばかりしかしないから警戒が必要である。

某大手週刊誌に次のような記事が載っていた。私もOKT牧場のK女性歯科医に「松田聖子は全部差し歯なんです
よ」と言われ少々心配なところがあるので載せておきます。全幅の信頼をおいて20年通っていたがトンデモ歯
医者だった.。こんな審美専門の補綴歯科医に虫歯治療なんかまかせると、安易な差し歯、抜歯、かぶせをやら
れてしまう。結局のところ自分の寿命を10年も20年も縮めることになる。歯根治療の究極の選択としての抜歯
なら仕方がないが、インスタント乱療では困る。歯を残すことにできるだけ渾身の治療をしてくれる歯医者を
選ばねばならない。
ただ、この週刊誌では、かぶせに柔らかいかぶせを推奨してるが、あまり硬いのと変わらないということの総
合歯科医師の判断だった。また抜歯して歯根を抜いてしまったら。歯茎にトンカチで義歯を打ち込むことよう
なこともあるから、臼歯の早めの虫歯治療は必要だ。私は何も知らないままにやられていた。残念ながら、”
まちBBS”というコミュニティサイトで自己宣伝されているから気をつけられたい。”最悪の歯科医”として個人
歯科医院を告発したいができないのが残念である。

＜自覚症状がないまま歯を失わないための5つの対策（2018/6/8) ＞
過去に受けた歯科治療」が歯を失う“原因”になっている……そんな衝撃的な実態をレポートするのは話題の新刊
『やってはいけない歯科治療』著者のジャーナリスト・岩澤倫彦氏だ。中高年の「銀歯」の下で、静かな危機が進
んでいる。同氏が警鐘を鳴らす。

虫歯が進行して歯の根まで感染が広がると、根管治療（感染した神経や血管組織等の除去）が必要になる。その後
、空洞になった根管に入れる支柱が「ポスト」、銀歯などを冠せる土台が「コア」と呼ばれる。このポストやコア
が、硬い金属製であるために、深刻な事態を引き起こしていた。「歯の内部組織は柔らかい象牙質なので、硬いメ
タルポストやコアが入ると、10年以上経って歯にヒビが入ったり、割れる“歯根破折”が起きてしまうのです」こ
う話す歯科医・眞坂信夫氏（78）は、歯根破折治療の第一人者。他院から紹介されてくる患者も多い。

「いま、団塊の世代を中心に“歯根破折”を起こすケースが目立っています。歯科医の多くは“歯根破折”と診断
すると、即抜歯を患者に勧める傾向が強い。歯根破折の治療法が普及していないからです」

　過去に「差し歯」や、神経を抜く治療（根管治療）を受けた人の口には、まずメタルポストやコアが使用されて
いる。つまり、口の中に時限爆弾が仕掛けられたようなものなのだ。適切な位置にメタルポストやコアが入ってい
れば、長期間経過しても“歯根破折”は起きにくい。しかし、ズサンな治療の場合は短期間で破折してくる。

【対策1】正確な診断を受ける

　実は、歯周病、虫歯に次いで“歯根破折”は、日本人の抜歯理由の第3位。では“歯根破折”による抜歯を回避
するには、どうすべきなのか。まずは、歯根破折に詳しい歯科医に正確な診断をしても）らうのが重要だという。
「診断に際して、根管に接着されたメタルポストやコアを外すためにマイクロスコープで少しずつ削っていく必要
があります。根管が割れてしまうリスクもあるので、経過観察しながら“歯根破折”を早期発見する方法が基本で
す」（眞坂氏）かなり状態が悪いメタルポストやコアが入っている場合は、それを撤去して、根管治療をやり直す
という選択肢もある。根管が割れるリスクもあるので、経験を積んだ歯科医を選びたい。

【対策2】ファイバーポストを使う

　現在では、象牙質の硬さに近く、しなやかなグラスファイバー素材の「ファイバーポスト」、プラスチック系素
材の「レジンコア」が開発され、保険診療でも使用可能になった。新たに根管治療を受ける場合は、それらを使用
したほうが“歯根破折”のリスクは少ない。15年経過の前向き調査では、メタルコアの生存率は55.4％、レジンコ
アの生存率78.7％という報告もある。しかし、現在でも「実績がある」「丈夫だ」という理由でメタルポストやコ
アを選ぶ歯科医は多い。厚労省が公表した、2016年6月の保険診療では、メタルコア約21万件に対して、ファイバ
ーポストは約1万件しかない。

【対策3】定期検査で早期発見

　神経を抜いた歯は、痛みを感じないので“歯根破折”しても気づかない。そこで、半年に1回程度、定期検査を
受診して「早期発見」することをお勧めしたい。“歯根破折”しても、早期発見すれば、歯を残すことが可能にな
るからだ。私の絶縁したK歯科医院など法治抜歯である。

　正確に診断するには「デンタルＸ線」と呼ばれる、2歯ほどを部分的に撮影するタイプの画像診断と、プロービ
ング（歯周ポケットの深さを計る検査）が必須。歯根破折に詳しい歯科医を選ばなくては意味がない。

◆インプラント誘導に要注意（1歯　40万～50万円の自由診療）

【対策4】歯根破折は「接着」で治す

　歯科医の大半が「歯根破折＝抜歯」と考えているが、早期発見すれば、眞坂氏のグループが確立した「破折歯
接着療法」で歯を残すことが可能になった。これはマイクロスコープを使い、超音波で感染部位を除去、スーパー
ボンドと呼ばれる接着剤で破折した隙間を接着固定する治療。

「接着療法で治療した“歯根破折”の生存率は、5年経過で9割以上。10年では約7割、20年では、約5割です。着
療法は、歯根の表面を覆っている歯根膜という組織が“生きている”ことが重要なので、早期発見が大事なのです」
（眞坂氏）“歯根破折”してから長期間経過すると、周囲の骨が溶けてしまうので、接着療法は使えない。
“歯根破折”の接着療法は、保険診療の対象外となるので、基本的に自費診療。費用は歯の割れ方や歯を支える骨
の破壊状態で治療法が異なるため、1歯あたり15万円から30万円と幅がある。

【対策5】患者が歯科治療に詳しくなること

　最近、筆者の友人は前歯の差し歯が“歯根破折”となった。そこで、2つの歯科医院を受診したところ、「すぐ
に抜歯してインプラントにしたほうがいい」「インプラントと接着療法の2つの選択肢があるが、接着療法で十分
に治すことができるだろう」と診断が分かれた。歯科医によってスキルも違うし、得意な治療も異なる。だからと
いって、複数あるはずの治療の選択肢を提示しないのは、医療人として誠実とは言えない。
歯科治療の知識がない患者は、担当した歯科医の得意な治療に誘導されてしまう場合が多い。友人は接着療法を受
けて3か月ほど経つが、今のところ順調に経過している。眞坂氏が、接着療法にこだわる理由を教えてくれた。
「患者さんは、みんな自分の歯を残したいと願って治療にくるわけです。＜「だから私は歯医者として、歯を残すこと
に生涯をかけているのです」＞

　これまでの歯科治療は、頑丈な金属によって修復するのが基本とされていたので、銀歯やメタルポスト、コアが
重宝された。しかし、実際は、頑丈な金属であるがゆえに歯の寿命を縮めていた。さらに手抜きやズサンな治療が
横行したことが、追い打ちをかけている。「歯医者のタブー」は、ほかにも存在する。患者が自分の歯を守るため
には、歯科治療の正しい知識を学び、賢くなるしかないのだ。

と週刊ポスト2018年6月15日号に書いてあった。ことごとくやられる前に「いい歯科医」のみわけが必要のようだ。
いかに国公立大学歯学部、有名歯科大学の出身でも見極めは必要だ。まあ、経験不足抜歯専門の若い歯科医は多い。
ただ即外科治療のようにやられてはたまらない。グラグラした歯の治療に「時間の問題ね」と放置され抜歯にいた
ったこともある。でインプラントを薦めるですか？まそれはいいとしてもベテラン（？）歯科医に「内科医治療が
問題で、治らないアンタが悪い」と言われては「どうぞよろしくお願いいたします」とはいかない。勤務時間中に
優雅に公園近辺を散歩してたのを見たことがある。今なら「あんたなあ、その時間をSNSに夢中にならず、歯学研修
して、旦那が胃こわして俺が今から通う内科病院に通院してるの助けたれや」と言ったかも。そういった言い方し
か今はない。絶縁したから。まあ蒜山高原の見える中国地方に里帰りした方がいいんじゃないの？と疑問を持った
次第です。都会での左うちわにしか慣れていない。OもTも！

自分が納得いくまで、この本みてネット歯科医や若手歯科医中心店舗型歯科医院（給与が安くてすむからか？）を
避け歯科医巡りをしなければいけない。どうしても若手歯科医に診てもらいたかったら紹介状書いてもらって大学
病院いく方がいい。歯科医、医師、獣医師は患者から頼まれたら書く義務がある。恫喝暴力などの警察事案以外で
の受診拒否はできない。学校であればどんなに悪童に生活指導で生活習慣を乱されようが歯科定期検診は命の問題
なので行かねばならない。ましてや無体に殴られ歯がぐらついた場合には、殴り返す前に歯科医院だ。経験上＜＾＾＞

下は週刊誌に載っていた説明図です＜＾＾＞