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外科系医師のための臨床研究 手術を評価するアウトカム (日本語) 単行本 – 2019/7/16

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商品の説明

内容紹介

手術の質を評価することはできるのか !? 手術アウトカムの奥深い世界を学ぶ
臨床研究を始めてみたものの、なんだか自分の本当に知りたいことが測定できていない気がする……。そんなモヤモヤを感じたことはありませんか?
臨床研究を行うにあたっては、アウトカムの設計が非常に重要です。あなたの研究成果は “誰にとって" “どのようなメリットが" あるのか? 患者報告型アウトカム (PRO) とは何か? 外科医の技量は測定可能か? 尺度開発研究とは? 術後QOLを臨床研究のアウトカムにできるのか? そもそもQOLとは一体何なのか……? 外科専攻医シワシワ君と一緒に、手術アウトカムの奥深い世界をのぞいてみましょう。本書を読み終えたとき、あなたの “臨床研究力" はきっとレベルアップしているはずです !
臨床研究のキホンをわかりやすく解説した前作『外科系医師のための 手術に役立つ臨床研究』 (医学書院、2017) ともあわせて読みたい、「外科系医師のための臨床研究」シリーズ第2弾。

目次
序章 プロローグ
第1章 アウトカムリサーチとは
第2章 手術を評価するPRO尺度の開発
第3章 手術手技そのものを評価する
第4章 手術を評価するQOL研究
終章 エピローグ
※目次の詳細は、「登録情報」 > 「目次を見る」からご確認ください。

出版社からのコメント

はじめに

手術が終わって、外科医が患者さんの家族に対して「手術は成功です」などと言うシーンをテレビドラマ以外で見かけたことがあるでしょうか。メディアでもしばしば「手術成功」または「手術ミス」などという言葉も使われますが、成功、失敗、ミスとは、何を意味するのでしょうか。合併症なく退院したら成功でしょうか。逆に合併症が起こったら、これは失敗でしょうか。癌の手術では合併症がなくても手術後にしばらくして再発したら失敗でしょうか。もちろん、その手術の「目的」が何であるかによるでしょう。

手術の内容やいろいろな診療科での文化にもよるかもしれませんが、少なくとも私の周囲では手術に対して「成功」とか「失敗」などの表現は使用されないように思います。しかし、術後の説明において「結局手術は成功したのですか?」と患者さん (およびその家族) に聞かれることはあります。その場合、「あなたのおっしゃる “成功" とはどのようなことを指しますか?」と聞いてみると、愕然とする答えが返ってくることがあります。

<中略>

「何をもって成功とするか」は一概に決めることができませんが、外科医と患者さん (およびその家族) が共通の認識をもって治療にあたっているかどうかという点において、一度立ち止まって考え直してみる必要があるかもしれません。私たちはしばしば「治療成績」や「手術成績」などと表現しますが、「何をもって手術の結果を評価するのか」という問題は、外科医が臨床研究を行ううえで避けては通れない重大な論点です。そしてこれは研究者側のみの価値観で決定できることではないのです。

本書は、『外科系医師のための手術に役立つ臨床研究』 (医学書院、2017) の続編として、手術のアウトカムに焦点を当てて書かせていただきました。この領域はまだまだ研究途上だと思います。患者さんそれぞれの好みや考え方はもちろん、時代背景、地域の文化などにも依存する問題であり、医学的のみならず難しい社会学的要素も含まれてくるでしょう。しかし、手術を生業とする以上、結果を振り返り、それを糧として次につなげることが必要です。すぐに解決できない難しいことであっても、次世代を見据えて取り組んでいかなければなりません。

今回、「手術の成功とはなんぞや」という極めて根源的で難しい疑問に、正面から取り組んでみよう ! という心意気のある若手外科医の皆様と一緒に、なるべくわかりやすく論点を掘り下げ考えていきたいという思いから本書を執筆しました。本書との出会いをきっかけに、皆様の臨床研究にすこし違った角度から光が当たり、学会発表、論文執筆における議論がより深く、より多面的になることがありましたらこれに勝る喜びはありません。

2019年7月
本多通孝

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登録情報

  • 単行本: 264ページ
  • 出版社: 医学書院 (2019/7/16)
  • 言語: 日本語
  • ISBN-10: 4260039326
  • ISBN-13: 978-4260039321
  • 発売日: 2019/7/16
  • 梱包サイズ: 21 x 15 x 1.6 cm
  • おすすめ度: 5つ星のうち 5.0 2件のカスタマーレビュー
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2件のカスタマーレビュー

2019年9月29日
Amazonで購入
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2019年9月14日
1人のお客様がこれが役に立ったと考えています
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