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医師は最善を尽くしているか――医療現場の常識を変えた11のエピソード 単行本 – 2013/7/19

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商品の説明

内容紹介

医師の仕事とは正確な診断をつけたり、手術の技術的な腕前を磨いたりすることだけではない。
組織、金銭的コスト、医療システム、そしてスタッフや患者の家族など、さまざまな要素が混在
するなかで医師は専門家としての結果を残さなくてはならない。
本書に描かれるのは、そんな医療現場のやりくりの物語である。

院内感染を減らすべく医療従事者に手洗いを徹底させる人、戦場の病院で
日常では見ることもない傷を負った兵士を救う人、難病患者を一日でも長く生きさせよう
と戦う人……。科学技術の進歩を待つだけでなく、与えられた現場で最善を尽くすことで
医療を変えていく人々がそこにはいる。

『ニューヨーカー』誌のライターにして現役の外科医である著者が描くエピソードは、
いかなる困難も乗り越えうる人間の豊かな発想力と可能性に満ちている。


[目次]
第1部 勤勉さ
手洗い / 掃討作戦 / 戦傷者

第2部 正しく行う
裸 / 医師が尽くす相手 / 医師の給料 / 死刑執行室の医師 / 戦い

第3部 工夫
スコア / ベルカーブ / パフォーマンス

あとがき――ポジティブな逸脱をするための提案
引用文献 / 謝辞 / 訳者あとがき

内容(「BOOK」データベースより)

手洗いの徹底で院内感染はゼロにできるか?なぜイラク戦争では負傷兵の死亡率が激減したのか?新生児の死亡率を30分の1から500分の1まで下げたある工夫とは?最善を尽くせば医療は変わる。人間の可能性を描くノンフィクション。

商品の説明をすべて表示する

登録情報

  • 単行本: 272ページ
  • 出版社: みすず書房 (2013/7/19)
  • 言語: 日本語
  • ISBN-10: 462207768X
  • ISBN-13: 978-4622077688
  • 発売日: 2013/7/19
  • 商品パッケージの寸法: 19 x 13.6 x 2.6 cm
  • おすすめ度: 5つ星のうち 4.6 5件のカスタマーレビュー
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形式: 単行本 Amazonで購入
50代の消化器外科医です。「最善を尽くす」とは、どういうことであるか。早朝から深夜まで、休日もなくがむしゃらに働くことは、もはやできないし、そうではないこともわかっています。この本は、解答を導く手引きとなりました。
医療現場の常識を変えた11のエピソードを紹介しながら、医療で成功するための3つの中核、「勤勉さ」、「正しく行うこと」、「工夫」を扱っています。
第2部「正しく行うこと」の中で、ベルカーブを取り上げています。ベルカーブとは、横軸に治療成績、縦軸に病院数をプロットしたときのグラフの形です。一握りの施設が問題になるくらいの不良な成績を出している一方、別の一握りの施設は素晴らしい結果を出しています。そして、大半の施設は似たり寄ったりの成績であります。大半の医師は平均に収まります。著者は「平均のなかにいることは恥ずべきことではないと述べています。悩ましいのは、平均にいることではなく、そこに落ち着いてしまうことである。」と述べています。
あとがきで、ポジティブな逸脱をするための提言として5つのアドバイスをしています。平均に落ち着いてしまわないための提言とも言えるでしょう。もっと言えば、平気でいられるためにも必要なアドバイスです。それは、「筋書きにない質問をしなさい」、「不平を漏らすな」、「何かかぞえろ」、「何か書け」、「変われ」です。
この本を巨大なシステムの中で自分のことを端役だと信じたくない全ての人におすすめします。
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形式: 単行本
NewEngland Journal of Medicineに掲載した記事をベースにしているらしく、どこからでも読みやすい。
出産やインドの医療事情などの挿話から医療の実態が興味深く描写されている。
「あとがき」での5つの提案は患者として医師と対面する祭の参考になる。

翻訳者は精神科医で「訳者あとがき」のプラセボの効果、特にパニック傷害患者の60-70%に効果があり、プラセボで良くなった患者は再発しない由。

表題に似合わず楽しめる本である。
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投稿者 A Beer Drinker トップ500レビュアー 投稿日 2015/4/26
形式: 単行本
 外科医であると同時に、雑誌「ニューヨーカー」に寄稿する文筆家としても知られるアトゥール・ガワンデ。本書は、11のエピソードを収録した、彼の医療エッセイ集である。
 本書に通底しているのは次の問いである。よりよいパフォーマンスを可能とするべく、医師たちは何に努めたらよいのだろう? 新たな知識を仕入れることや、高い技術を身につけることだと、ふつうはそう思われるかもしれない。だがじつは、ガワンデによれば、それよりももっと重要なことが存在する。それは、本書の目次が示しているように、「勤勉さ(diligence)」と「正しく行うこと(doing right)」、そして「工夫(ingenuity)」である。
 本書には、そうした3つの項目に対して真摯かつ果敢に取り組む人たちが登場する。たとえば、院内感染を減少させるべく、医師や看護師に細かな手洗いを徹底させる感染症の専門家。処置をされないのがふつうであった未熟児に対して、治療を試み、その大半を生存と成長に導いた産婦人科医。一般的な合格点に満足せず、つねに工夫と開発を重ね、治療実績で何十年も他を圧倒する小児科医。思うに、彼らは何か特別なことをしているわけではない。そうではなく、ただ、自分にできることをしっかり認識し、できることに対しては妥協していないだけである(もちろん、それこそがむずかしいのであろうが)。ガワンデのいう「勤
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形式: 単行本 Amazonで購入
日本人医師の悩みって、国際的なものだったんですね。

収入の問題、医療過誤訴訟の問題、女性の診察時に監視人をつけるかどうか、どこまで治療するか、
どこで手を引くか・・・。

保険システムの違いはあっても、悩みは同じだ。収入のために医師になったんじゃない、って、
日本人医師と同じだよ。

海外の医療に対して、今まで、いろいろ思い込みがありました。医師にはよむことを絶対的に
おすすめする。患者さんにも役にたつだろう。
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形式: 単行本 Amazonで購入
わかりやすい題材で、基本的に大事なことは何か考えさせられました。
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