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上野千鶴子が聞く小笠原先生、ひとりで家で死ねますか? 単行本 – 2013/2/20

上野千鶴子 (著), 小笠原文雄 (著)

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商品の説明

内容紹介

ベストセラー『おひとりさまの老後」』の上野千鶴子は、
その後も取材と調査を重ね、多くのお年寄りが、
「家族がいようがいまいが、家で死にたい! 」と実は思っていることに確信をもつ。
住み慣れた自宅で、介護が必要な状態になったら、
適切な医療・看護・介護の訪問サービスを利用し、
末期になったらそのままそこで死ぬ=「在宅ひとり死」を実現するためには、
どのような条件がそろえばよいのか?
日本在宅ホスピス協会会長であり、がんの在宅看取り率95%の小笠原文雄医師に、
上野千鶴子が67のきわめて具体的で役立つ質問をする。
訪問診療40年で得た小笠原医師の、
家族や友人との関係、看取りのノウハウ、気になるお金の話、医療介護機関の探し方など、実践的テクニックを知ることができる。

★認知症の場合は?
★家族との関係は?
★おひとりさまは誰が看取るの?
★お金はいくらあればよいですか?
などなど

【目次】

はじめに

第1章がんで死ぬのがいちばんですか
第2章 PPK(ピンピンコロリ)と逝けますか
第3章老衰で死ぬのは幸せですか
第4章認知症になっても、いつまで家で過ごせますか
第5章延命装置をつけたまま家にいられますか
第6章看取りは家族の役割ですか
第7章家族のいないわたしの看取りは誰に託しますか
第8章お金はいくらあればよいですか
第9章離れていても在宅医療を受けられますか
――IT機器を駆使した在宅緩和ケアはこうなる
第10章送られる側、送る側の心がまえは?

巻末に上野・小笠原対談あとがき

内容（「BOOK」データベースより）

がんの在宅看取り率95%を実践する小笠原医師に、「在宅ひとり死」を願う上野千鶴子が67の質問をします。

商品の説明をすべて表示する

登録情報

単行本: 230ページ
出版社: 朝日新聞出版 (2013/2/20)
言語: 日本語
ISBN-10: 9784022510587
ISBN-13: 978-4022510587
ASIN: 4022510587
発売日： 2013/2/20
商品パッケージの寸法: 1.7 x 13 x 18.8 cm
おすすめ度： 17件のカスタマーレビュー
Amazon 売れ筋ランキング: 本 - 151,547位 (本の売れ筋ランキングを見る)
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ケミカル

現実をどこまで見ているのか。

2017年10月19日

形式: 単行本

身内に介護者がいるので読んでみたが、やはり疑問が残る。

この手の本は、どこまで現実を見ているのか、いつも疑問が残るのだ。

自宅での看取りは、どんどん変化していく高齢者の状態に合わせて、看護婦、ヘルパーの人数を増やし、サービスを増やしていく。このとき費用を抑えるために、高齢者の状況に応じて、介護保険の等級（支援とか介護の等級）をどんどん変化させる。等級が高ければそれだけ公的な補助が増えるからだ。
こうした手続きのほとんどはケアマネージャーが行う。従ってケアマネにどんどんこちらの希望を出していかなければならない。
担当のケアマネ、事業所が手慣れていて行動が早ければいいが、看取りが出来る事業所は限られているから、事前によく探しておく必要がある。

さらに、どれだけ手厚い介護保険及び少々の私費を使っても、介護保険制度では、２４時間介護者を貼り付ける事はできない。
２４時間介護者を貼り付けるのは、（おそらく家政婦を雇った方がヘルパーを雇うより安い）施設に入るよりそうとう高くつく。
つまり何が言いたいかというと、年金と多少の蓄えで、自宅看取りをしようとすると、どれだけ介護保険を利用しても、１日のほとんどを高齢者本人１人で（もしくは家族と）過ごす事になる。
その時間の不安や体調の問題は、（本当に問題が起これば看護婦を呼べばいいのだが、それほどでもない、緩い不快感、不安感等々）自分自身で解決するのでなければ、同居の家族の負担になる。
２４時間、高齢者の状況に付き合い続ける同居の家族の負担は相当重いので、家族が共倒れになるケースも少なくない。
それを防ぐために、またそもそも家族がいないならば、すべては高齢者自身が行う事になる。しかし、病状が進めば、身体も頭脳も疲弊し、判断が難しくなると言う現実は憶えておかなければならない。

次に、本人がぎりぎりまで自分で自分の事が出来るかどうか。出来なくても、寝たきりでおむつを着け、そのおむつが少々汚れても、次のヘルパーのおむつ交換まで我慢する。等々の不便さを我慢出来るかどうか。その辺の思い切りがないと、自宅介護は難しくなる。

こういう本を書く人、高齢者医療をしている医師は、実例を数多くは見ているし、中には家族をこの方法で送った人もいるだろうが、でも死んだことはないだろう（当たり前だが）。
実は死んでいく本人の意識は、介護者とも、家族ともかけ離れている。元気な人間が想像してもなかなかわからない状況になる。
私の経験から言えば、今まで見送った何人もの高齢者の中で、死に瀕して死にゆく覚悟が出来た人間は１人もいない。皆死が近づけば近づくほど、恐れ、おののき、不安定になり、感情の浮き沈みが起こる。このただ中を、たった１人で自宅で長い時間を過ごすのである。

施設に入ると言っても、適当な施設がない場合もある。優良な施設ばかりではないし、医療的な措置が必要だとは入れないときもある。自宅での看取りしか選択肢がない場合もある。
それを踏まえた上で、１つのテーゼとしては、この本は参考になるだろうが、これがすべてではないと思った方がいいだろう。
私の経験では、「１人で家で死ねますか？」と言う質問を、元気なうちに尋ねても意味が無いと思う。
介護制度、医療制度の活用法の情報は得られるが、では死に瀕した人に何が必要かは、実はそのときにならないとわからない。
様々な情報を集め、専門家ともよく相談して、ある程度の準備をしつつ、結論は出さないままに状況に応じて臨機褒貶に出来る余地を残しておくしかできない。「これで決まりだ！」的な決め打ちをして、将来の安心を得たい気持ちはわかるが、それはないものねだりだ。そんなことをしてしまうと、返ってその場になって慌てることになる。

と言う事で、資料の１つとして、参考程度に読むことを前提に、☆３つ　普通です。

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マルコ

上野千鶴子が聞く小笠原先生、ひとりで死ねますか？

2014年1月16日

形式: 単行本Amazonで購入

どこで死ぬか、誰に看取られるか？
究極の問いに、答えてくれる一冊です。
自宅で死にたいと希望をもってもいいんだと、明るい展望が開けます。

8人のお客様がこれが役に立ったと考えています

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可知井大三

自分の人生を、主人公として締めくくるために読んでおきたい本

2014年9月13日

形式: 単行本Amazonで購入

自分の今までの人生を振り返り、支えてくれた人たちにありがとうを言って最期を迎えるには、癌死。自宅で、納得した最期を迎えるには、事前に家族と合意を作り、救急車は呼ばない。など、目からうろこの話満載。

8人のお客様がこれが役に立ったと考えています

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chikako

もっと早く出会いたかった本です。

2015年4月18日

形式: 単行本Amazonで購入

解りやすく一問一答。
介護や在宅医療、緩和ケアについてとても解り易く書かれています。
これからはこのような医師がどんどんえるのではと感じました。

5人のお客様がこれが役に立ったと考えています

役に立った

abi

在宅看取りを考えている介護者にも参考になると思います

2013年3月20日

形式: 単行本Amazonで購入

認知症の母をひとりで在宅で介護中です。母を在宅で看取りたいと思っています。介護離職は絶対にしないという点をぶれさせずに、症状が進むにつれ利用する介護サービスを見直して仕事を続けながら対応してきました。同時に私自身おひとりさまであり、母の介護をしながら自分自身の老後についても考えてきました。在宅死についての本を数冊読み、上野さんの本は「上野先生、勝手に死なれちゃ困ります」「老いる準備」と読んできて、近々きっと在宅おひとりさま死についての本も出してくださるだろうと思っていたので、この本は待っていた本が出たという感じです。Q＆A方式で、これからこういうことについて知りたい、考えていきたいという人にとってはわかりやすく、参考になる本ではないかと思います。在宅死については、多くががん末期の在宅ホスピスを例として書かれているものがほとんどで、それ以外の疾患や認知症での例はなかなか読む事ができません。また、がん以外のそうした疾患での在宅となると、それを支える在宅医療を担う医師の不足という問題は大きく、それに加えて「病院や施設にいるほうが安心」という漠然としたイメージの根強さは、最後まで在宅で過ごさせたい、過ごしたいという願いがあっても、それをなかなかすんなりとはかなえさせてくれないのが現状だと思います。なのでこの本はまだ「入り口」なのだろうと思いますが、ここから「どんな病気になっても、体が不自由になっても、自分の家で暮らしたい」という願いを個人が持つのであれば、それは当然の権利であるという考えが、認められる社会になっていってくれることを願います。

65人のお客様がこれが役に立ったと考えています

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peko

家で死ねたら‥

2015年3月4日

形式: 単行本Amazonで購入

高齢化社会の中で、子供がいても伴侶がいてもいずれ一人になることは避けられないと考えています。また、もし夫より先に介護が必要になった時も、高齢の夫にすべてを頼むのは忍びない。そんな時にこの本に出会い、、先に光が差したような気持ちになりました。地域で小笠原先生を探さなければと思いました。

11人のお客様がこれが役に立ったと考えています

役に立った

minicat

小笠原医師はすばらしい

2015年1月20日

形式: 単行本Amazonで購入

上野氏との共著ということで購入を躊躇していました。
内容は上野氏の短い質問に対し、小笠原医師が回答するというもの。事実上小笠原医師の著作となっています。
在宅で亡くなるには遠くの家族が障害となること、在宅でも病院と同じレベルで疼痛緩和ができることなど、実例を挙げて述べられています。結構本音で語っていると思われる内容です。

巻末に上野氏との対談が乗っていますが、不要です。今後、小笠原医師単独の著作が待たれます。

7人のお客様がこれが役に立ったと考えています

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siraume

一人暮らしの在宅死の可能性

2013年6月8日

形式: 単行本Amazonで購入

一人暮らしでの在宅診療や在宅死が出来ることが分かったので参考になった。

6人のお客様がこれが役に立ったと考えています

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上野千鶴子が聞く 小笠原先生、ひとりで家で死ねますか? 単行本 – 2013/2/20

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