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レジデントのための血液透析患者マネジメント 第2版 単行本 – 2014/4/10

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商品の説明

内容紹介

血液透析の基本がよくわかる! 好評書の改訂第2版

透析を専門としない医師に向け、血液透析の基本的知識と血液透析患者のマネジメント方法を実践的にわかりやすく解説した、好評書の改訂第2版。
今版では、最新のガイドラインに基づいた内容にアップデートするとともに、血液透析患者の高血圧症、糖尿病、脂質異常症のマネジメントの解説を追加した。
腎臓内科研修中の医師はもちろん、すべてのレジデントにおすすめしたい最良の入門書。

第2版 まえがき

2011年に発刊した第1版はたくさんの方に支持していただき,透析関連書のみならず,腎臓内科の書籍としても多くの支持を得て,ベストセラーになることができた.
本書では,「レジデントのための」と,対象者をレジデントとして明示しているが,本書で伝えているのは血液透析のコアな知識である.これは,レジデントのみならず,血液透析を理解したいと考えるすべての方に,役立つものであると考えている.
そのような意図が伝わったのか,レジデントのみならず,すでに透析専門医の資格をお持ちの方や,先輩方からも,たくさんのお褒めの言葉をいただくことができ,わが意を得たりと思っている.

本書で語られているのは,時間がたっても古びない血液透析のコアな知識が中心であり,時間の経過にも十分耐えられる内容だと考えている.
しかし,2011年以降,ミルセラ®注,キックリン®カプセル,リオナ®,DPP-4阻害薬などの新しい薬剤が出てきた.ガイドラインも『維持血液透析ガイドライン:血液透析導入』『維持血液透析ガイドライン:血液透析処方』『血液透析患者の糖尿病治療ガイド2012』『慢性腎臓病に伴う骨・ミネラル代謝異常の診療ガイドライン』などが登場してきた.
これらに的確に対応するとともに,新たに血液透析患者の血圧管理,糖尿病管理,脂質異常症の管理の項目も追加して,本書を改訂することにした.

したがって,改訂第2版は,2011年の初版刊行時以降に発売された薬剤を収載し,ガイドラインに対応するというマイナーアップデート版と考えていただければと思う.
今後も,本書が,血液透析を知りたいという多くの読者層に読まれる本であり続けることをのぞんでいる.

2014年3月
門川俊明

著者からのコメント

血液透析というと、専門的なテクニックが必要な、専門家しか手が出せない領域のように考えられている。レジデントが、透析患者を受け持ったとしても、何が何だかわからず、透析センターの先生にお任せになってしまうのではないか。確かに血液透析患者のマネジメントには専門的な知識が必要だが、決して熟練したテクニックが必要なわけではない。
透析患者の数は年々増えていて、自分は透析には関わらない分野を専門にしているつもりでも、実際には、透析患者を受け持つ事が多い。自分の受け持ち患者の腎機能が急に低下して、血液透析を施行するかどうかの判断を迫られることもあるかもしれない。したがって、レジデントは、自分で血液透析ができなくとも、血液透析患者を診る力、マネジメントする力は必要なのである。たとえば、自分で心臓カテーテル検査ができなくとも、心臓カテーテル検査の結果を評価し、治療方針を立てることは必要である。それと同じことだ。
しかし、血液透析のことを学びたいと思っても、なかなかハードルが高い。学生時代に血液透析のことを学ぶ機会は少なく、教科書には血液透析のことはほとんど書いていない。血液透析患者を受け持って、いざ、書店で血液透析の本を探してみても、どれも専門家による専門家のための書籍ばかりで尻込みしてしまう。これらの本は、自分で血液透析をおこなう人向けの本であるから、あなた方レジデントと視点がずれているのである。
私は、9年ほど前から、当院の腎臓内科をローテートするレジデント向けに、「腎臓内科研修医のための透析マニュアル」という小冊子を作って配ってきた。今回、その小冊子をベースとして、多くの人に読んでいいただけるように書籍化したのが本書である。
本書は、自分で血液透析をおこなわないが、血液透析患者をマネジメントする機会のあるレジデントに、基本的な血液透析の知識と血液透析患者を受け持った際のマネジメント方法の知識を与えることを目的としている。腎臓内科を研修するときはもちろん、他の科を研修していて透析患者を受け持つ場合にも心強い一冊になるであろう。さらに、これから透析専門医になろうと思う医師にも入門書として適した1冊であると考える。
第一章では、血液透析の考え方を基本から学んでもらうことを目的とした。透析専門医が実際におこなっている血液透析の処方の考え方を理解することを目標としている。第二章では、導入前後の一番難しい時期のマネジメント方法を解説した。第三章では、維持透析患者を受け持った際に必要な、合併症の管理や、投薬などについてまとめた。第四章では、急性腎障害にフォーカスを当てた。第五章では、特殊な血液浄化法について述べた。
本書は、この手の本としては珍しい、「通読して理解する」ことに重点を置いた本である。特に、第一章は「透析をしている医師の頭の中を理解する」という意味で、是非、通読して欲しい。この一冊で、血液透析に抵抗感なくなり、より適切な血液透析患者のマネジメントができるようになっていただければ、幸いである。そして、透析専門医の道に進みたいと思う方が出てくれば本望である。
なお、私が、「自家製マニュアル」を書籍化するのに、なかなか気乗りしなかった理由が一つあった。血液透析には、施設、透析医によって、それぞれ流派のようなものがあり、自分のやり方を他の施設の方に紹介するのに抵抗感があったのだ。私自身、9年間という時間をかけて、本書の内容を熟成させてきたつもりであるが、「自分の施設では、こんなやり方でやっている」、「本書に書いてある方法より、よい方法がある」という指摘があれば、是非、教えていただければ幸いである。 --このテキストは、絶版本またはこのタイトルには設定されていない版型に関連付けられています。

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登録情報

  • 単行本: 216ページ
  • 出版社: 医学書院; 第2版 (2014/4/10)
  • 言語: 日本語
  • ISBN-10: 4260019767
  • ISBN-13: 978-4260019767
  • 発売日: 2014/4/10
  • 商品パッケージの寸法: 21 x 14.8 x 1.6 cm
  • おすすめ度: 5つ星のうち 4.5 13件のカスタマーレビュー
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「面白いっ!!」て言うと 馬鹿にされそうですが 最近医学書が「面白い!!」 学生時代のクソおもしろくない医学書がこんなに面白くなるなんて
最近の学生は恵まれてるわ〜〜〜〜。血液透析のことがよくわかります。そりゃ〜専門科の人にゃかなわないけど・・。一回最後まで読み切りましたがあと1〜2回は再読します。
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形式: 単行本 Amazonで購入
透析を長くやってますと、逆にローテーションで回ってきた研修医の先生や、他科からコンサルトを受ける際に、相手がどこまで分かってるか、何をしてほしいのか分からなくなることがあります。研修医の先生は受け持ち患者が透析をしていたら、最低これぐらいの内容は分かっていてねというミニマムエッセンスが満載です。
逆に腎臓内科や透析医にとっては、まったく物足りません。
また、透析バイト4時間の間に他科の先生でも読める本ですが、これを読んでも透析時のトラブルには対処できません。それはこの本が悪いからではなく、この本は透析の原理を説明した本であるからである。まあそもそも、他科の先生が安直に透析バイトに行くことはやめておいた方がいいですが。
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形式: 単行本
これまで透析のいろいろな本を読んでみたけど、あまり役に立つ本がないなぁと思っていた。穿刺やPTAなどが豊富で理論的にはちょっと難しすぎるところがあってレジデントが勉強するには荷が重いと思っていたところ。

たまたま本屋さんで見かけて買って読んでみた。

著者がブログで「絶対に売れる」と確信しているだけあって内容はある種現実的。実際に透析患者さんをすべて見るというよりも透析患者さんを受け持ったときのマネージメント(最低限これだけはね)が書いてあり、薬の投与、流量の設定(臨床工学技士さんや看護師さんにほとんど依存しているけれど)などレジデントの時に悩んだものが明解に書いてある。Dry weightの設定など、塩梅のようなものは多少仕方ないけれど。

多分透析を見たことがない人にはそれでも本書は難しいかもしれないが、一度でも透析患者さんを見たことがあればかなり有用だと思う。

ただ、施設によってやっぱり事情は異なるので全て鵜呑みには出来ない(多分どの本も一緒)。
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投稿者 shi-ya 投稿日 2013/10/25
形式: 単行本 Amazonで購入
さっと、流れをつかむことができるので、簡単に導入されていきます。とてもわかりやすかったです。研修医から後期研修医向けでしょうか。
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形式: 単行本
価格も3000円くらいで、内容も難しくありません。
透析患者を受け持つ研修医や、腎臓内科を数ヶ月ローテーションする研修医には、ちょうどいい内容や分量でしょう。
ただ、腎臓内科を専攻する医師の方や腎臓病専門医には、物足りない内容でしょう。
タイトル通り「レジデントのため」なので過剰な期待はしない方がいいでしょう。
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形式: 単行本
若手から中堅内科医まで透析療法の基礎を学ぶには最適。上級医は指導書として用いることもできるのでは。文章も平易な表現で、心地よく無理なく読み進めることができる。当院では内科一年目の先生が腎臓内科ローテンション中によく読んでいる。敬愛する著者の間違いなく代表作の1つ。
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文字の大きさもよく、わかりやすく理解できました。今まで疑問だったことも書いてあり、
この本を選びよかった。
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