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ユマニチュード入門 単行本 – 2014/6/9

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商品の説明

内容紹介

魔法? 奇跡? いえ「技術」です。
「この本には常識しか書かれていません。
しかし、常識を徹底させると革命になります」
——認知症ケアの新しい技法として注目を集める「ユマニチュード」。
攻撃的になったり、徘徊するお年寄りを“こちらの世界"に戻す様子を指して「魔法のような」とも称されます。
しかし、これは伝達可能な《技術》です。
「見る」「話す」「触れる」「立つ」という看護の基本中の基本をただ徹底させるだけですが、そこには精神論でもマニュアルでもないコツがあるのです。
開発者と日本の臨床家たちが協力してつくり上げた決定版入門書!

【はじめに】

人口の高齢化は、日本でも、世界でも、急速に進んでいます。病院においても高齢の患者さんの占める割合が年々高くなってきています。わたしは総合病院で働く内科の臨床医ですが、近年、自分がこれまであまり経験することのなかった出来事に遭遇することが増えてきました。
病院は“病気を治す場所"として、体調を崩した方が次々に訪れます。医師としてのわたしの仕事は、病院を訪れる理由となったその人がおもちの病気を診断し、その治療を行うことです。医師や看護師は疾患の病態生理やその診断の方法、選択すべき治療の内容などについての教育を受けています。知識とともに自分たちの経験の蓄積もあり、その実践には自信をもっています。
しかし、患者さんが脆弱な高齢者である場合、疾患だけを治していても、その方の健康を取り戻すことはできないことを痛感するようになりました。たとえば、肺炎で10日間入院しているあいだに歩けなくなってしまったり、自分で食事がとれなくなってしまった人。認知の機能が低下して自分がどこにいるのかわからず、入院中であることを理解できない人。治療の意味がよくわからずに点滴を自分で抜いてしまい治療の継続が困難な人……。
このような人々に出会うことがごくごく普通のことになってきています。そして、このような人々の多くは、入院の直接の原因となった疾患は治っても、自宅での生活に戻ることができなくなる場合が少なくありません。
そもそも、わたしたちが学んできた医学は、治療の意味が理解でき、検査や治療に協力してもらえる人を対象とすることを前提にしています。高齢で認知機能が低下してきた方々にどのように接していけばよいのか、わたしは途方に暮れていました。
そんなとき、高齢者とりわけ認知症の人にも有効なケアがフランスに存在することを知りました。ユマニチュードというそのケアを実際に経験するために、2011年の秋にわたしはフランスを訪れました。そこで学んだケアの技法は、非常に具体的な技術を原則にのっとって実践するものであり、わたしはこの技法は日本でも十分に利用できる、と確信をもちました。
***

ユマニチュード(Humanitude)はイヴ・ジネストとロゼット・マレスコッティの2人によってつくり出された、知覚・感情・言語による包括的コミュニケーションにもとづいたケアの技法です。この技法は「人とは何か」「ケアをする人とは何か」を問う哲学と、それにもとづく150を超える実践技術から成り立っています。認知症の方や高齢者のみならず、ケアを必要とするすべての人に使える、たいへん汎用性の高いものです。
体育学の教師だった2人は、1979年に医療施設で働くスタッフの腰痛予防対策の教育と患者のケアへの支援を要請され、医療および介護の分野に足を踏み入れました。その後35年間、ケア実施が困難だと施設の職員に評される人々を対象にケアを行ってきました。
彼らは体育学の専門家として「生きている者は動く。動くものは生きる」という文化と思想をもって、病院や施設で寝たきりの人や障害のある人たちへのケアの改革に取り組み、「人間は死ぬまで立って生きることができる」ことを提唱しました。
その経験の中から生まれたケアの技法がユマニチュードです。現在、ユマニチュードの普及活動を行うジネスト‐マレスコッティ研究所はフランス国内に11の支部をもち、ドイツ、ベルギー、スイス、カナダなどに海外拠点があります。また2014年には、ヨーロッパ最古の大学のひとつであるポルトガルのコインブラ大学看護学部の正式カリキュラムにユマニチュードは採用されました。
「ユマニチュード」という言葉は、フランス領マルティニーク島出身の詩人であり政治家であったエメ・セゼールが1940年代に提唱した、植民地に住む黒人が自らの“黒人らしさ"を取り戻そうと開始した活動「ネグリチュード(Négritude)」にその起源をもちます。その後1980年にスイス人作家のフレディ・クロプフェンシュタインが思索に関するエッセイと詩の中で、“人間らしくある"状況を、「ネグリチュード」を踏まえて「ユマニチュード」と命名しました。
さまざまな機能が低下して他者に依存しなければならない状況になったとしても、最期の日まで尊厳をもって暮らし、その生涯を通じて“人間らしい"存在であり続けることを支えるために、ケアを行う人々がケアの対象者に「あなたのことを、わたしは大切に思っています」というメッセージを常に発信する―つまりその人の“人間らしさ"を尊重し続ける状況こそがユマニチュードの状態であると、イヴ・ジネストとロゼット・マレスコッティは1995年に定義づけました。これが哲学としてのユマニチュードの誕生です。

***

さて、フランスから帰国後、わたしは親しい看護師の友人たちとこのケアについて学びはじめました。学んだケアの技法を自分たちの日常の業務の中で実践してみて、日本の看護・介護の現場でもフランスと同様のケアの成果をあげられることを実際に経験するようになりました。技法を学んだ仲間とともに、日本支部の設立準備も進めています。
この本は、このケアの創始者であるイヴ・ジネスト、ロゼット・マレスコッティと、この2人から直接指導を受けた看護師との共同作業を通じて生まれました。そのケア介入の効果がときに劇的であることから、「魔法のような」と呼ばれることもあります。しかし、ユマニチュードは決して“魔法"などではありません。誰もが学ぶことができ、実践することができる、具体的な技術です。この本では、その入門編として、ユマニチュードの基礎となる考え方と技術を紹介しています。また、国立病院機構東京医療センターでは、ケアの実技を含めたユマニチュード研修の準備を進めています。
ケアを行う際にさまざまな困難に直面している、ケアを職業としている方々や家族のケアをしている方々にこの本が役立てば、これほどうれしいことはありません。

2014年4月
国立病院機構東京医療センター
本田美和子

内容(「BOOK」データベースより)

ユマニチュード(Humanitude)はイヴ・ジネストとロゼット・マレスコッティの2人によってつくり出された、知覚・感情・言語による包括的コミュニケーションにもとづいたケアの技法。この技法は「人とは何か」「ケアをする人とは何か」を問う哲学と、それにもとづく150を超える実践技術から成り立っている。開発者と日本の臨床家たちが協力してつくり上げた決定版入門書!

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登録情報

  • 単行本: 145ページ
  • 出版社: 医学書院 (2014/6/9)
  • 言語: 日本語
  • ISBN-10: 4260020285
  • ISBN-13: 978-4260020282
  • 発売日: 2014/6/9
  • 梱包サイズ: 21.1 x 15 x 1.3 cm
  • おすすめ度: 5つ星のうち 4.5 102件のカスタマーレビュー
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お年寄りとかかわるすべての人に向けて、知っておきたい動作の基本について平易な言葉で説明されています。
お年寄りのかかわりというと、看護師や介護士の分野と思いがちですが、この本は医師の独自の関心によって書かれています。
いわゆる生物医学的な関心だけでなく、人と人とのかかわりをなんとかよくしようとしている、著者の熱いスピリットを感じました。
ただし、読んだからといってすぐにできるようにはならないでしょう。
私を含め、自分の人生の中でそんな風に扱われたことのない人間が、違うやり方で他人にかかわろうとするのですから、簡単そうに見えても体得は難しいはずです。(誰動作の途中で後ろから名を呼んだり、手をぐいっと握って連れて行ったりといった動作を絶対にしない人もいるのかもしれませんが。)
紹介されている動作すべてを一度に実践するのではなく、「今日は正面からの声かけ」「今日は手首でなく肘を支えてみる」など、一つ一つ練習して、
意識しなくてもできるようになるまで体に覚えこませる必要があるでしょう。
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認知症患者を看る上での新しい世界観を与えてくれました。
今までは転倒しないことに焦点を当てていましたが、
立って歩いてもらうことに焦点が行くようになりました。
この考え方が主流になることを祈っています。
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テレビの番組でみて、気になって購入しました。奇跡ではなく、魔法でもなく、技術であると言われているのが感心しました。技術を学ぶことも大事なのだと思いました。本を読んで、気持ちが救われました。もっと早くに出会っていたらともおもいました。
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介護の仕事してますが自身もそれに近い年代になっています。健康で歩いているのに歩けなる事は考えられない事、今の自分には。そんな事も考えながら勉強したいと思います。仕事にも自分の家族、周りの人の為にも。
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イラストなど工夫がされていて、とても読みやすかったです。内容もすごく濃いもので、購入して良かったです。友達にも薦めています。
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とても読みやすいです。
何度も読み返したいと思います。
ただ、普段の業務内で当たり前にしてることも多かったです。
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とても良い内容ですごく感動しました。仕事に疲れたときや、初心をつい忘れてしまったときに読みたい本です。
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投稿者 SORA 投稿日 2017/5/28
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とても勉強になりました。マンネリ化していた仕事を考えなおす良い機会になりました。
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投稿者 kou 投稿日 2014/12/6
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是非色々な方に読んで頂きたい本です。
この分野の専門家の身内に紹介して貰った本です。
実践してみても効果は絶大でした。
目からウロコとはこの事ですね。
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介護だけでなくて、人として、大事なことだと。子ども含めてみんなが読む機会があったらと思いました。素晴らしい本です。
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