![「改訂長谷川式簡易知能評価スケール(HDS-R)」の手引き: 臨床現場における正しい使い方と活かし方[DVD付き]](https://images-na.ssl-images-amazon.com/images/I/51XzwKtu2UL._AC_UL160_SR113,160_.jpg)
わたしは、業務で介護施設に行く機会が多い。介護施設ご利用者の約半数が発症している認知症について、より理解を深める為に本著を購入した。認知症の専門医として何千人という患者を診察し、且つ「痴呆」から「認知症」への呼称変更の国の検討委員を担っていた著者が、認知症の概要に加えて「自身が認知症になって分かった事」を分かり易く説明している。たいへん気付かされる事が多く、期待以上の本であったたため★５つを付けた。
■本文引用
自分が認知症になって実感した事は、認知症は、いったんなったら固定したもののように思われがちですが、そうではないという事です。専門医のボク自身、認知症になったら、それはもう変わらない、普遍的なものだと思っていました。これほどよくなったり、わるくなったりといったグラデーションがあるものだとは、考えてもみなかった。たとえばボクの場合、朝起きたときは調子が良いのだけれど、だんだん疲れてきて、夕方になると混乱がひどくなる。でも一晩眠るとすっきりして、またフレッシュな新しい自分が、甦ります。つまり、その時々の身体や心の具合によって、認知症はよくも悪くもなる。そういう事が自分が認知症になって初めて身をもってわかってきました。認知症は固定したものではない。変動するのです。
だから、認知症といってもいろいろで、ボクのようなケースもあるという事を、そして、いったんなってしまったら終わりではない、という事を皆さんにぜひ知ってもらえたらと思います。ひとたび認知症になったら「だめだ、もう終わりだ」と思わないで欲しいし、周囲も「何も分からなくなってしまった人間」として一括りにしないで頂きたいのです。
■学び
認知症の方に「反応が良い時」「反応が悪い時」がある事は知識・経験上理解していたが、その感覚を認知症の方ご自身も持っていて、反応が良い時はしっかりと「認知」している事に大変驚いた。自身は、認知症の方の相手の1回の反応を見て、このくらいわかる人と括ってしまっていたが、きっと、これまでご本人を傷つけてしまっていた事もあったと反省した。今後改めたい。
■本文引用
ボクは認知症研究を半世紀に渡り続けてきました。そのボクが認知症になって初めて「連続している」という事が分かりました。人間は生まれた時からずっと連続して生きている訳ですが、認知症になったからといって突然、人が変わる訳ではありません。昨日まで生きてきた自分の続きがそこにいます。
認知症と診断された人は、「あちら側の人間」として扱われていると思う事があります。こちら側の人間と思っている人たちは、あちら側の人間はまともに話ができないとか、何を言ってもわからないなどと言ったりします。認知症の人の前で、平気でそうした事を口にし人格を傷つけるようなことが話されている場合もあります。
でもそれは間違いです。話している事は認知症の人にも聞こえているし、悪口を言われたり、ばかにされたりしている時のいやな気持ちは深く残ります。だから話をする時は注意を払って欲しい。認知症の人が何も言わないのは、必ずしも何も分からなくなったからではないのです。存在を無視されたり、軽く扱われる事の悲しみは、誰もが人生の過程で、多かれ少なかれ経験しているでしょう。その苦痛や悲しみは、認知症であろうとなかろうと同じです。だから「何も分からない人になった」などと思わないで欲しい。
■学び
自身は、介護施設勤務者と、ご利用者の前でコミュニケーションを取る機会が多いが、認知症の方の前で「あちら側の人」として見てしまって、ご本人の目の前で失礼なコミュニケーションをとってしまっていないかを考えさせられた。特に、会話の相手が「あちら側の人間」してみている場合、引きずられてしまいがちである。今後気を付ける。
■本文引用
認知症の方と接する時に、「こうしましょうね」「こうしたらいかがですか？」と自分からどんどん話を進めてしまう人がいます。そうすると、認知症の人は戸惑い、混乱して、自分の思っていたことが言えなくなってしまいます。
またその人が話すまで待ち、何をいうか注意深く聴いて欲しいと思います。「時間がかかるから無理だ」と思うかもしれません。でも認知症はやはり、本人もそうとう不便でもどかしくて、耐えなくてはいけない事があるから、きちんと待って、じっくり向き合ってくれると、こちらは安心します。
■学び
本パートを読み、日本の介護施設の人手不足・業務改善不足による「スタッフのゆとりの無さ」にあらためて強い問題意識を持った。自身も介護施設で食事・入浴・排泄介助を何度も体験しているが、介護者側は、ゆとりが無いと、どうしてもご本人のペースに合わせる事ができない。また、自立支援のために、ご本人が自分で出来る事は自分でやって頂きたいが、どうしてもそれを待っていると、時間が足りなくなる。人生の大先輩の認知症の方の尊厳を守るために、介護現場にゆとりを持っていただく事に貢献したい。
■本文引用
1970年代当時の認知症の人は悲惨でした。「役立たず」「家の恥」とされ、家庭の中でも放置されたり、別の部屋に隔離されたり。家族が家で面倒をみれなくなると、精神科病院や老人病院に預けられ、ベッドの上で手や腰を縛られたまま寝かされているだけ。介護もケアの仕方が分からない。隔離と収容と拘束。そういう時代でした。
■学び
1970年代と比較し、今日の認知症の方への理解や対応は、大きく改善していると実感する。その背景には、著者を始めとした多くの方々が、認知症に対する理解を社会全体に広めために努力した結果だという事を再確認した。
＜主要数字の備忘録＞
・厚労省が予測する2025年時点の国内認知症者の人数は、700万人。要介護者数とほぼ同数。MCI（軽度認知障害）の推計人数もほぼ同数。
・認知症発症は、加齢とともに増加。70代後半：1割、80代前半：2割、80代後半：4割、90代以上：6割
・代表的な認知症の割合 アルツハイマー型認知症：68％、脳血管性認知症：20％、レビー小体型認知症：4%、その他（前頭側頭型認知症など）：8％
以上
- 単行本: 224ページ
- 出版社: KADOKAWA (2019/12/27)
- 言語: 日本語
- ISBN-10: 4046044993
- ISBN-13: 978-4046044990
- 発売日： 2019/12/27
- 梱包サイズ: 18.6 x 12 x 2.4 cm
- カスタマーレビュー: 10件のカスタマーレビュー
- Amazon 売れ筋ランキング: 本 - 155位 (本の売れ筋ランキングを見る)
- 目次を見る