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わたしは、業務で介護施設に行く機会が多い。介護施設ご利用者の約半数が発症している認知症について、より理解を深める為に本著を購入した。認知症の専門医として何千人という患者を診察し、且つ「痴呆」から「認知症」への呼称変更の国の検討委員を担っていた著者が、認知症の概要に加えて「自身が認知症になって分かった事」を分かり易く説明している。たいへん気付かされる事が多く、期待以上の本であったたため★５つを付けた。
■本文引用
自分が認知症になって実感した事は、認知症は、いったんなったら固定したもののように思われがちですが、そうではないという事です。専門医のボク自身、認知症になったら、それはもう変わらない、普遍的なものだと思っていました。これほどよくなったり、わるくなったりといったグラデーションがあるものだとは、考えてもみなかった。たとえばボクの場合、朝起きたときは調子が良いのだけれど、だんだん疲れてきて、夕方になると混乱がひどくなる。でも一晩眠るとすっきりして、またフレッシュな新しい自分が、甦ります。つまり、その時々の身体や心の具合によって、認知症はよくも悪くもなる。そういう事が自分が認知症になって初めて身をもってわかってきました。認知症は固定したものではない。変動するのです。
だから、認知症といってもいろいろで、ボクのようなケースもあるという事を、そして、いったんなってしまったら終わりではない、という事を皆さんにぜひ知ってもらえたらと思います。ひとたび認知症になったら「だめだ、もう終わりだ」と思わないで欲しいし、周囲も「何も分からなくなってしまった人間」として一括りにしないで頂きたいのです。
■学び
認知症の方に「反応が良い時」「反応が悪い時」がある事は知識・経験上理解していたが、その感覚を認知症の方ご自身も持っていて、反応が良い時はしっかりと「認知」している事に大変驚いた。自身は、認知症の方の相手の1回の反応を見て、このくらいわかる人と括ってしまいが、きっと、これまでご本人を傷つけてしまっていた事もあったと反省した。今後改めたい。
■本文引用
ボクは認知症研究を半世紀に渡り続けてきました。そのボクが認知症になって初めて「連続している」という事が分かりました。人間は生まれた時からずっと連続して生きている訳ですが、認知症になったからといって突然、人が変わる訳ではありません。昨日まで生きてきた自分の続きがそこにいます。
認知症と診断された人は、「あちら側の人間」として扱われていると思う事があります。こちら側の人間と思っている人たちは、あちら側の人間はまともに話ができないとか、何を言ってもわからないなどと言ったりします。認知症の人の前で、平気でそうした事を口にし人格を傷つけるようなことが話されている場合もあります。
でもそれは間違いです。話している事は認知症の人にも聞こえているし、悪口を言われたり、ばかにされたりしている時のいやな気持ちは深く残ります。だから話をする時は注意を払って欲しい。認知症の人が何も言わないのは、必ずしも何も分からなくなったからではないのです。存在を無視されたり、軽く扱われる事の悲しみは、誰もが人生の過程で、多かれ少なかれ経験しているでしょう。その苦痛や悲しみは、認知症であろうとなかろうと同じです。だから「何も分からない人になった」などと思わないで欲しい。
■学び
自身は、介護施設勤務者と、ご利用者の前でコミュニケーションを取る機会が多いが、認知症の方の前で「あちら側の人」として見てしまって、ご本人の目の前で失礼なコミュニケーションをとってしまっていないかを考えさせられた。特に、会話の相手が「あちら側の人間」してみている場合、引きずられてしまいがちである。今後気を付ける。
■本文引用
認知症の方と接する時に、「こうしましょうね」「こうしたらいかがですか？」と自分からどんどん話を進めてしまう人がいます。そうすると、認知症の人は戸惑い、混乱して、自分の思っていたことが言えなくなってしまいます。
またその人が話すまで待ち、何をいうか注意深く聴いて欲しいと思います。「時間がかかるから無理だ」と思うかもしれません。でも認知症はやはり、本人もそうとう不便でもどかしくて、耐えなくてはいけない事があるから、きちんと待って、じっくり向き合ってくれると、こちらは安心します。
■学び
本パートを読み、日本の介護施設の人手不足・業務改善不足による「スタッフのゆとりの無さ」にあらためて強い問題意識を持った。自身も介護施設で食事・入浴・排泄介助を何度も体験しているが、介護者側は、ゆとりが無いと、どうしてもご本人のペースに合わせる事ができない。また、自立支援のためにも自分出来る事は自分でやって頂きたいが、どうしてもそれを待っていると、時間が足りなくなる。人生の大先輩の認知症の方の尊厳を守るために、介護現場にゆとりを持っていただく事に貢献したい。
■本文引用
1970年代当時の認知症の人は悲惨でした。「役立たず」「家の恥」とされ、家庭の中でも放置されたり、別の部屋に隔離されたり。家族が家で面倒をみれなくなると、精神科病院や老人病院に預けられ、ベッドの上で手や腰を縛られたまま寝かされているだけ。介護もケアの仕方が分からない。隔離と収容と拘束。そういう時代でした。
■学び
1970年代と比較し、今日の認知症の方への理解や対応は、大きく改善していると実感する。その背景には、著者を始めとした多くの方々が、認知症に対する理解を社会全体に広めために努力した結果だという事を再確認した。
＜主要数字の備忘録＞
・厚労省が予測する2025年時点の国内認知症者の人数は、700万人。要介護者数とほぼ同数。MCI（軽度認知障害）の推計人数もほぼ同数。
・認知症発症は、加齢とともに増加。70代後半：1割、80代前半：2割、80代後半：4割、90代以上：6割
・代表的な認知症の割合 アルツハイマー型認知症：68％、脳血管性認知症：20％、レビー小体型認知症：4%、その他（前頭側頭型認知症など）：8％
以上
ボクはやっと認知症のことがわかった 自らも認知症になった専門医が、日本人に伝えたい遺言 (日本語) 単行本 – 2019/12/27
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商品の説明
内容紹介
「長谷川スケール」開発者の眼にはいま、どんな世界が映っているのか?
「この本は、これまで何百人、何千人もの患者さんを診てきた専門医であるボクが、また、『痴呆』から『認知症』への呼称変更に関する国の検討委員も務めたボクが、実際に認知症になって、当事者となってわかったことをお伝えしたいと思ってつくりました」――(「はじめに」より抜粋)
2017年、認知症の権威である長谷川さんは、自らも認知症であることを世間に公表しました。その理由はなぜでしょう? 研究者として接してきた「認知症」と、実際にご自身がなってわかった「認知症」とのギャップは、どこにあったのでしょうか?
予防策、歴史的な変遷、超高齢化社会を迎える日本で医療が果たすべき役割までを網羅した、「認知症の生き字引」がどうしても日本人に遺していきたかった書。認知症のすべてが、ここにあります。
〈目次〉
第1章 認知症になったボク
第2章 認知症とは何か
第3章 認知症になってわかったこと
第4章 「長谷川式スケール」開発秘話
第5章 認知症の歴史
第6章 社会は、医療は何ができるか
第7章 日本人に伝えたい遺言
〈内容例〉
「確かさ」が揺らぐ/自ら公表/認知症の定義/多かったのは脳血管性/治る認知症も/危険因子は加齢/MCI(軽度認知障害)とは/予防で重要なこと/固定したものではない/時間を差し上げる/役割を奪わない/笑いの大切さ/その人中心のケア/騙さない/「長谷川式スケール」とは/スケール創設の経緯/何を検査しているのか/「93から7を引く」は間違い/「お願いする」姿勢/全国を歩いて調査/納屋で叫ぶ人/国際老年精神医学会の会議開催/「痴呆」は侮蔑的/スピリチュアル・ケア/進む日本の政策/有効な薬/薬の副作用/耐えること/いまの夢/死を上手に受け入れる……ほか
内容（「BOOK」データベースより）
予防策や歴史的経緯から、社会・医療が果たす役割まで、認知症のすべてがここにある。「長谷川式スケール」開発者の眼にはいま、どんな世界が映っているのか?自らも認知症になった専門医が、日本人に伝えたい遺言。
著者について
●長谷川 和夫:1929年愛知県生まれ。53年、東京慈恵会医科大学卒業。74年、「長谷川式簡易知能評価スケール」を公表(改訂版は91年公表)。89年、日本で初の国際老年精神医学会を開催。2004年、「痴呆」から「認知症」に用語を変更した厚生労働省の検討会の委員。「パーソン・センタード・ケア」を普及し、ケアの第一人者としても知られる。現在、認知症介護研究・研修東京センター名誉センター長、聖マリアンナ医大名誉教授。認知症を描いた絵本『だいじょうぶだよ――ぼくのおばあちゃん――』(ぱーそん書房)の作者でもある。
●猪熊 律子:読売新聞東京本社編集委員。1985年4月、読売新聞社入社。2014年9月、社会保障部長、17年9月、編集委員。専門は社会保障。98~99年、フルブライト奨学生兼読売新聞社海外留学生としてアメリカに留学。スタンフォード大学のジャーナリスト向けプログラム「John S. Knight Journalism Fellowships at Stanford」修了。早稲田大学大学院法学研究科修士課程修了。著書に、『#社会保障、はじめました。』(SCICUS)、『社会保障のグランドデザイン』(中央法規出版)などがある。
著者略歴 (「BOOK著者紹介情報」より)
長谷川/和夫
1929年愛知県生まれ。53年、東京慈恵会医科大学卒業。74年、診断の物差しとなる「長谷川式簡易知能評価スケール」を公表(改訂版は91年公表)。89年、日本で初の国際老年精神医学会を開催。2004年、「痴呆」から「認知症」に用語を変更した厚生労働省の検討会の委員。「パーソン・センタード・ケア(その人中心のケア)」を普及し、認知症医療だけでなくケアの第一人者としても知られる。現在、認知症介護研究・研修東京センター名誉センター長、聖マリアンナ医科大学名誉教授
猪熊/律子
読売新聞東京本社編集委員。1985年4月、読売新聞社入社。2014年9月、社会保障部長、17年9月、編集委員。専門は社会保障。98~99年、フルブライト奨学生兼読売新聞社海外留学生としてアメリカに留学。スタンフォード大学のジャーナリスト向けプログラム「John S.Knight Journalism Fellowships at Stanford」修了。早稲田大学大学院法学研究科修士課程修了(本データはこの書籍が刊行された当時に掲載されていたものです)
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