カリナール1は食事内のリンを吸着して、体内へのリンの吸収量を減らす(クレアチニンを下げる)効果が期待できるものです。
BUNも大事ですが、リンのコントロールをする方がより生存率が上がるようです。
ですが、「炭酸カルシウム」が主成分ですので、結石の子には投与に気を付けてください。
また、規定量の場合でも「高カルシウム血症」(血中のカルシウム値が高くなってしまう)になる可能性もあるので、
定期的に血液検査と並行されたほうが安心だと思います。
腸内で、食事に含まれるリンを吸着した炭酸カルシウムは、リン酸カルシウムになります。
基本的に、リン酸カルシウムは腸壁から吸収されず、うんちとして排出されます。
ですが、リンと吸着しなかった炭酸カルシウムは腸内から吸収され、血中でリンと吸着して石灰化する可能性があります。
(歯でいうところの歯石と同じ状態)
腎臓が弱っているとおしっことして上手く出せないので、末端で固まりやすくなります。
尿道で詰まってしまうと尿路結石に、また手足などで石灰化することもあり、細胞が壊死することもあります。
※ なので、カリナール1の場合は規定量で与えるのではなく、食事の量で与えるべきと思います。
その量は記載されている規定量から摂取する食事量を計算すればいいのですが、
そこで、疑問なのがカリナール1にはどれくらいの量のリンを吸着できるのか？ということ。
この問題もバイエル社に問い合わせてみました。
Q.炭酸カルシウムは多く摂取すると高カルシウム血症となり石灰化するので、記載されている規定量ではなく、食事の量で摂取量を決めたほうがいいですよね？
A.はい。厳密にはそうなります。
ただ、各ごはんによってリンの含有量にバラつきがあり難しいので、記載している体重での量を目安に与えて頂きたいです。
Q.では、カリナール1は、例えばスプーン1杯でどれくらいの量のリンを吸着することができるのですか？
A.お答えできません。薬ではなく、あくまでサプリですので。サプリは「どれくらういPを制限できる」とは謳えないんです。
Q.ですが、販売するにあたってそのデータとかお持ちですよね？
A.持ち合わせておりません。医療品ではないので、データはありません。
Q.販売されているのに、全く目安となるデータも無いのですか？
A.ございません。あくまでサプリですので、薬と違ってどれくらい吸着できるといったデータはございませんし、数字もわかりません。
Q,薬でなくてサプリなのは分かっていますが、製造過程でデータを取るから売っているのですよね？
A.製造元はイタリアで、バイエル社は日本での販売をしているだけですので、データはありません。
Q.イタリアの製造元の会社から、データをもらえますか？
A.そちらでもデータはないと思います。
→という、ちょっとというかかなり残念な答えでした。
サプリだとしても少なからず検証データはあると思いますし、バイエルは販売だけだとしても、効能効果の数値を把握せず扱っているのには正直驚きました。
結構強気な回答でしたし・・・(まぁ、それまで色々質問してたのでメンドクサイって思われてたのかもしれませんが。笑)
にしても・・・怒！
もしかしたらイタリアの「Candioli Pharma」に問い合わせればわかるかも知れません。
ということで、私は記載されている量から食事の量で割り出してます。
なので、一日の食事が少ないと、カリナール1の量も少なくなります。
(厳密に言えば、一日同じカロリーのごはんを食べても、療法食なのか一般の総合栄養食なのかで、リンの含有量が異なるので、
このサプリでどれくらいのリンを吸着できるのか、きちんと知るべきなのですが・・・)
（その他の質問）
Q.血中のリン値を下げるには、カリナール1では効果はない？
A.ないです。
人間用もそうですが、リン吸着材(サプリでも薬でも)は、食べ物の中のリンを出来るだけ体内・血中に吸収されないようにするもの。
なので、血中のリンは、残った腎臓の機能で長期的におしっことして出していくしかないです。
→ということは、腎機能がほとんど失われていて使えない子の場合は、カリナール1やリン吸着薬を使用しても
血液検査でリンの値は下がりにくくなります。
Q.キトサンは何のために入っているのか？
A.希望的なものです。腸内の老廃物を吸着してくれればいいな・・・程度のものです。
キトサンの老廃物吸着のデータはないです。あまり検証されていません。
Q.クエン酸カリウムはなんのために入っているのか？
A.代謝性アシドーシス(血液中の酸性濃度が高くなりすぎる状態のこと)のためです。
ただし、こちらもどれくらいの数値を目標にしているかなどのデータはありません。
→調べるてみると・・・クエン酸カリウム製剤は、代謝性アシドーシスの補正（アルカリ化）を期待できるようですが、
どれくらいの量でどれくらいアルカリ化できるのかわからない点や、もともと血中の酸性濃度が低い子への投与は
どうなのでしょうか。含有量が低いようなので、そこまで気にしなくても大丈夫とは思いますが。
カリナール2のレビューに、2についての詳細Q&Aを載せてあります。
宜しければ、そちらも合わせてご覧ください。
（まとめ）
カリナール2 規定量～それプラスαを与えて大丈夫。(軟便に注意！)
カリナール1 食事量で摂取量を決めたほうが良い。(高カルシウム血症に注意！)
※ただし、1・2どちらも各猫ちゃんの様子を見つつ与えてあげてください！
気軽に試せるのと、実際に吐き気などが収まってきているので、私は効果を感じています。
腎不全ステージ3や末期は血液検査で一喜一憂してしまいがちですが、数字より何よりその子のQOLが大事だと思います。
普通に生活ができる、吐き気がない、苦しくない、美味しいものを食べられる、うんちが出る、おしっこがでる、たくさん愛してもらえる、ゆったり幸せな時間が過ごせるなど、質が大切と私は思っています。
野性的な老猫野良ちゃんを保護したので、慣れていない人は信用ができず、病院が大嫌い（毎回失禁・シャーシャー怒ります）です。
なので、自宅で最大限できることはやってあげたいと考えています。(最小限の自宅輸液や往診)
貧血気味なので、血液検査を頻繁にやれないです。
このサプリはそういった点でいえば、薬とちがって効果もゆるやかなのが逆にメリットなのではないかとも思います。
輸液やセミントラを与えても定期的にあった吐き気が、カリナール1.2を投与してから少なくなってきたので、これからも続けていきます！
ですが、カリナール1.2共に★★★★４つなのは、価格が高いからです。
もう少し安くしてください！
長文にて、大変失礼致しました。
腎不全の子と一緒に頑張っていらっしゃる方々と、少しでも情報の共有ができればと思い書かせて頂きました。
皆さんの、そして世界中の猫ちゃん・ワンちゃんが少しでも長生きして幸せに暮らせますように・・・！
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