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がん・放射線療法 2010 大型本 – 2010/11


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商品の説明

著者からのコメント

がん・放射線療法2010


改訂の序


日本の放射線治療の教科書として1969年の初版より親しまれていた
「癌・放射線療法」は,その後7〜9年毎に改訂され,2002年の第5版に
続き今回が第6回改訂となる.今回の改訂にあたり,対象が悪性腫瘍全
般にわたることを明確にするため,「癌」を「がん」に変更した.
これまでの編集者を顧みると,初版が山下久雄先生・梅垣洋一郎先生,
第2版が田崎瑛生先生,第3版が柄川 順先生,第4版が大川智彦先生,
第5版が大川智彦先生・田中良明先生・佐々木武仁先生,とその時代をリ
ードされてきた蒼々たる見識者であり,今回の改訂を編集させていただ
く責任の重さを痛感しつつ作業に当たった.
各版の序文で込められた編集者の言葉から,それぞれの時代における
放射線治療のキーワードを振り返ってみながら,現在を俯瞰してみたい.
第1版(1969年):超高圧放射線治療装置の出現,生体内での均一な線
量分布の獲得
第2版(1978年):放射線治療だけでなく,集学的治療法の理解
第3版(1987年):CT治療計画の萌芽,放射線治療システム研究会から
放射線腫瘍学会設立
第4版(1995年):照射技法だけではなく腫瘍学としての放射線治療の
理解,Target決定の重要性
第5版(2002年):三次元治療計画,品質保証,生物学的基礎の応用,超
高齢化社会における放射線治療の意義拡大
こうして振り返ってみると,放射線治療の技術や取り巻く環境が急速に
変化していることが実感できる.各時代において最先端・高精度であった
技術が短い時を経て旧式・低精度になって行く.我々は新しい照射技術や
それに伴う生物効果・物理作用について,研究と臨床経験を積み重ね理解
を深めるために,常に科学的な態度をもって臨床と研究に当たらなくては
ならない.留まることのない放射線治療分野の進歩は,関係者にとって,
進歩を担う重責と共に可能性が広がる大きな喜びをもたらしている.
現在の放射線治療を取り巻く環境は,以下に挙げるような大きな変革期
にある.1.放射線治療患者数の急増,2.がん対策基本法施行による放射線
治療の構造改革と診療報酬改定,3.エビデンスに基づいた医療を施行する
基本的姿勢の確立,4.放射線治療品質管理,医学物理士の概念の台頭,
5.2次元から3次元・4次元への治療計画と照射方法の進歩,6.定位放射
線治療,強度変調放射線治療,粒子線治療などの先端放射線治療法の普及,
7.ヨード-125小線源の導入,ストロンチウム-89,イットリウム-90など新
規内用療法の展開などである.
このように現在の放射線治療を表すキーワードは多数あるが,敢えて別
の視点から最近の日本の放射線治療の状況を一言で表現すると,「がん医
療の中でようやく正当な評価を受け始め,それに応えることができるよう
になってきた」時代ではないかと感じている.編者らが放射線治療の道を
歩み始めた頃には,放射線治療は外科的治療で対応できない「末期におけ
る姑息治療」と称されることが多かった.総がん患者のうちで放射線治療
を受けている患者割合は欧米では50%以上,日本では25%と未だに過少であ
ると言われているが,それでも最近急速に増加している途上である.すな
わち,日本の放射線治療は「正当な評価」に基づく活用が今ようやく始ま
ったばかりであり,これからが真の評価を受けるべき発展途上な医療であ
る.戦後日本の復興と発展途上において,地域的な公害や地球規模での環
境破壊が高度経済成長時代に問題となったが,これらは期せずして発生し
てから気づかれた日本の成長の影の部分であった.日本の放射線治療は,
これから発展段階の本番を迎えるにあたり,問題が発生する前に善後策を
講じておかなくてはならない.特に,放射線治療に関わるスタッフの構造
改革と安全と効率的運用を可能とするシステム構築,適切な診療報酬はそ
の根幹となるであろう.このように,現在から将来に渡って放射線治療が
安定かつ安全に発展する目的のためにも本書は活かされるべきと考え,そ
のような視点を編集作業に取り入れた.
この潮流の中にあって,放射線治療には技術的にも学術的にも複雑かつ
広大な知識が必要とされるようになり,その教科書は必然的により多くの
質の高い知識が求められるようになった.他にも放射線治療に関する多く
の教科書が発刊されているが,医師・医学物理士・診療放射線技師・放射
線治療品質管理士・看護師・大学院生・学部学生・病院経営者・病院事務
・施政者など,放射線治療に関わる全てのスタッフの要望に応えられるよ
うな網羅的かつ実践的な教科書は存在せず,この要望に応えることを本書
の目的とした.そのため,総ページ数は,1995版が989ページ,2002版が
1095ページであったのに比較して,1233ページと大幅増となった.

今回の改訂作業の具体的主眼を以下に示す.
1)放射線治療に関わる全てのスタッフに対して対応できるような網羅的
内容とした.
2)放射線治療が適正にかつ安全に施行されることを意識した.
3)最新の照射技術に対応できるものとした.
4)エビデンス・コンセンサス・進行中の臨床試験を明示した(各項本文
中のアンダーライン).
5)最近の放射線治療環境・構造の変化に対応し,あるべき将来像という
視点を持つように心がけた.
6)知っておくべき用語や最新知見,意見や海外の状況などを「コラム」と
して記載し,内容に膨らみを持たせた.
7)3次元的な標的輪郭描出,治療計画のコツ・ツボ・ピットフォールなど
を,実際の例を挙げて具体的・視覚的に図示した別冊を同時刊行した.
本書が放射線治療に内的・外的また現在のみならず将来的に関わる全ての
関係者にとって座右の書となり,多くの施設に常備され,診療・研究・学習
・教育・啓蒙・経営・施政などの全ての活動に役立つならば,編者らにとっ
てこの上ない喜びである.
今後,約8年後には新たな改訂の時期を迎えると思われるが,それまで本
書が最大限に活用されることにより,次期改訂の頃の放射線治療が望ましい
形で運営され,日本のがん患者さんたちが安心して高質な放射線治療を享受
できる環境が整えられていることを心より願う.
多忙な中,本誌の改訂作業にご協力下さった全ての執筆者・編集者の方々
に深甚なる謝意を表する.
最後に,前版までの編集に当たられ,ご逝去された偉大なる山下久雄先生
・梅垣洋一郎先生・田崎瑛生先生,また本改訂において玉稿をいち早く寄せ
られた後に惜しくも急逝された井上武宏先生のご冥福を心よりお祈り申し上
げる.

2010年 初秋

がん・放射線療法2010 編集委員 大西 洋・唐澤克之・唐澤久美子

出版社からのコメント

前々回が1995年版、前回の2002年版から約8年ぶりの全面大改訂を遂行。放射線治療の歴史、各種治療法の概説、さらに、各臓器別治療の具体的方法を明記し、より一層内容の充実を図った渾身、待望の1冊。

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登録情報

  • 大型本: 1247ページ
  • 出版社: 篠原出版新社 (2010/11)
  • 言語: 日本語
  • ISBN-10: 4884123441
  • ISBN-13: 978-4884123444
  • 発売日: 2010/11
  • 梱包サイズ: 29.8 x 21 x 4.2 cm
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