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村上スキーム 地域医療再生の方程式
 
 
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村上スキーム 地域医療再生の方程式 (単行本)

by 村上 智彦 (著)
4.6 out of 5 stars  See all reviews (8 customer reviews)
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Product Description

出版社/著者からの内容紹介

村上医師が目指す地域医療のかたちは、カリスマ医師を必要とせず「普通の医師」がだれでも行える予防医療やプライマリケアの仕組みをつくることであり、地域医療を手段とした町と地域社会の創造である。
そして一言でいえば、村上医師は医師法第一条の正当なエージェントなのである。(第7章一人ひとりの「希望」の杜　村上スキームの底流より抜粋)


著者からのコメント

「村上スキーム」は、村上医師ならびに「夕張医療センター」で働く人たちに向け、私が敢えて送ったオマージュである。
それは、地域医療という、現代では様々な困難をかかえる領域で、一つの「公論」を実行に移し、奮闘努力している姿勢に向けられたものである。
村上医師は、「僕は正論しか言わない」と言う。
概して「正論」を言う人は実行せず、
最悪なのは実行もしないし、「正論」以外を排除する。
村上医師の言う「正論」については本書を読んで頂きたいが、
注目すべきなのは村上医師が「正論」を「言っている」のではなく
実行していることで、そのことがどんな困難を夕張医療センターにもたらしているかを身をもって内外に潔く明らかにし、
しかしその困難から生まれる地域医療の現代的な可能性を
日々提示していることである。
その意味でも村上医師の「正論」は「公論」と言った方がよいと思う。「公論」がなかなかできにくい日本の風土で、「公論」の実行
をリスクを引き受けてまで行う村上医師のクロニクル、彼をとりまく人々、風景をことばにとらえた。
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Product Details

  • 単行本
  • Publisher: エイチエス (2008/05)
  • ISBN-10: 4902969793
  • ISBN-13: 978-4902969795
  • Release Date: 2008/05
  • Product Dimensions: 7.3 x 5.4 x 0.9 inches
  • Average Customer Review: 4.6 out of 5 stars  See all reviews (8 customer reviews)
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3 of 3 people found the following review helpful:
4.0 out of 5 stars 村上医師を見る目が変わりました。, 2009/9/18
財政破綻した北海道夕張市で、市民病院後の医療センターを公設民営で引き受けた村上医師。
その村上医師への、半年間に20時間のインタビューをまとめた本。
テレビでの村上医師は、あかひげ的カリスマ医師の様に映っていました。
しかし、熱血医師が「忙しくて、夜も寝られなくて、死ぬほど働いて疲れて辞めれば後ろ指さされ」
る様な地域医療ではなく、普通の医師が普通に地域医療できる様なシステムを、率直に語っています。
医療崩壊について等、挑戦的でありながら正直・素直な意見にうなずかされることが少なくありませんでした。
（インタビュアーが教育コーディネーターで、医療と教育とを関連づけて話を進めるのはいかかがなものか…）
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5 of 6 people found the following review helpful:
3.0 out of 5 stars 個の利のみを求め、責任を負わない“子ども”の民主主義に、現場から棹差す言, 2008/12/12
By ぽるじはど - See all my reviews
(TOP 500 REVIEWER)   
　必要を超えた欲望を要求した住民を叱り、破綻した夕張でプライマリーケア、在宅ターミナルケアを含めた地域医療と町づくりの高い理念を掲げて集った、村上医師とスタッフの情熱と、スタッフ同士がコーディネイトし合って結合する組織のあり方には賛同する。

　専門医でなく、ゼネラリストとしてのかかりつけ医（予防医）を増やす事での、医療費の削減を含む理想的な医療にも賛成だ。
　しかし、それをどう住民に浸透させ、具現化するのかについて知りたかった私としては、本書は物足りなかった。
　村上氏が（地域医療の完成形として）退屈した、越後湯沢の取り組みにもっと触れて欲しかった。
　聞き手が教育のNPO代表で医療は門外漢、村上氏は教育のプロではなく、これもミスマッチではなかったか?
　それらの点を減点した。
　

　経営を圧迫する老朽化した病院の補修費と5000万円にも及ぶ水道光熱費に対する市・道・国の支援が得られず、村上スキームは敗れるのか、それとも長野県泰阜村で、12年間無医村化を食い止め、前任の網野医師を引き継ぎ、在宅医療を進め医療費の抑制に貢献したにもかかわらず、「村民になれなかった」の言葉を残し来年3月に去ろうとしている佐々木医師のように、住民に追い出されてしまうのか。
　どちらにせよ、それは将来への苦い良薬を拒否する事であり、ウォンツを行き着く所迄増大させる舵取りだと住民が気付くかどうか、見守りたい。
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2 of 2 people found the following review helpful:
5.0 out of 5 stars 手厳しい、けれども…, 2009/9/11
著者の言うことは非常に厳しい言葉に聞こえます。
しかし、厳しくはあるけれども、きちんと要領を得ています。
正直、もっともだ、とも思いましたし。


そして著者が言っていたこと。
医療を廃らせてしまう原因は
私たちにもあるということ。
本当、耳が痛いのですがそうなのです。
実際無関心ゆえに崩壊していくのですから。


だから医療にもかかわらず様々な場面で
自分の意見を持つって大事なんだと思いました。
衣料の面だけでなく、生き方も学んだような気がします。
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