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精神科医はなぜ心を病むのか
 
 
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精神科医はなぜ心を病むのか (単行本（ソフトカバー）)

by 西城 有朋 (著)
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内容紹介

精神科医の自殺率は、一般人の数倍――死のうとする人を食い止めるのが仕事であるはずの精神科医が、彼らの何倍も自殺しているという事実を信じられますか?医者自らが薬漬け。患者の話を聞かずに、患者に愚痴ばかり言う。PTSD治療の専門家が、女性患者に診察室で暴力を振るう。覚醒作用の強い向精神薬「リタリン」の乱発処方が社会問題に。私たちは、安心して精神科の門をたたくことはできないのか。本書では、現役の精神科医が、日本の精神医療界の現状を冷静に分析する。他人の心を診る資格はあるか/精神科医は追い詰められている/多様化する精神科へのニーズ/教えてもらえない精神科医/精神科の診断はあてにならない!?/薬も満足に使えない精神科医/そもそも精神科薬は本当に効くのか/心理カウンセリングなんてできない精神科医/精神科医に頼らずにできること/ダメな精神科医の見極め方ほか。賢い医者、賢い患者への第一歩は本書から。


内容（「BOOK」データベースより）

医者自らが薬漬け。患者の話を聞かずに、患者に愚痴ばかり言う。PTSD(心的外傷後ストレス障害)治療の専門家が、女性患者に診察室で暴力を振るう。現役精神科医が日本の精神医療界の末期症状を明らかにする。
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Product Details

  • 単行本（ソフトカバー）: 240 pages
  • Publisher: PHP研究所 (2008/1/26)
  • ISBN-10: 4569655750
  • ISBN-13: 978-4569655758
  • Release Date: 2008/1/26
  • Product Dimensions: 7.5 x 5.2 x 0.9 inches
  • Average Customer Review: 4.3 out of 5 stars  See all reviews (6 customer reviews)
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    #136 in  本 > 暮らし・健康・子育て > 家庭医学・健康 > メンタルヘルス

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8 of 10 people found the following review helpful:
3.0 out of 5 stars うつ病の方には参考になる事が多いと思います, 2008/5/14
By まま (東京) - See all my reviews
私は別の病気なので、参考になる部分もありましたが、物足りなさを感じました。うつ病についての話が多いです。
病気の事、完全には、わかっていないみたいだけど、わかっている振りをしている？精神科医に対して疑問を感じていたのですが、その理由がわかりました。
患者の病気が、なかなか良くならないので苦しんでしまう精神科医がいるのも私は驚きでした。
精神障害を抱えながら診察している精神科医がいる事実は衝撃的でした。
今までは、転院するのは、あまり良い事じゃないと思っていましたが、それは違うと言う事が
はっきりわかったのが一番の収穫でした。
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29 of 40 people found the following review helpful:
5.0 out of 5 stars 優等生の発想から抜けられない精神科医, 2008/2/10
By 陸海空 (東京都) - See all my reviews
最近、期待されるわりに信頼性が低下している精神科医の現状が気になっていたところに、非常にユニークなテーマが目をひき読んでみた。最初の方こそ、我国の薬物研究の第一人者の自殺が隠されていた、ろくな診察もない薬の垂れ流し、患者とのだらしない関係など米国の実態なども比較しながら昨今、問題になっている我が国の現状が紹介され、やや週刊誌的な印象もあった。が、後半に進むにつれ、話題は患者より自殺率の数倍高いという精神科医自身の資質の問題だけでなく、とりまく精神医療構造論に展開していく。現在の精神医療の切り札的に報道などされているSSRIなどの薬そのものの限界や世界の精神科主流薬の半分しか使えない日本のお粗末な実情、カウンセリングとして注目を浴びている認知療法（それすらろくに教育されていないようだが）なども実はそもそも言われているほどの高い効果証明すら存在していないという医学的事実、精神科医の絶対数不足といった政策面の問題、実質的に丸腰で現場に放り出され患者を実験台にして治療の練習をしているといっても過言ではない不十分な教育システムといった、まじめにやりだせばキリがない精神科医の置かれた厳しい状況には愕然とした。加えて精神科医そのものが「受験優等生」の発想から抜けられていないため、知ったかぶりをする「知の偽装」が構造的に起きており、精神科医と患者を苦しめているいう氏の論には強く共感した。根拠がデータだけではなく、氏の豊富な臨床経験や精神科医ならではのインサイダー情報も多々あり読み物としては面白かったが、結局どういう方向性を総論的に目指したらいいのかという論点がもう少し洗練されているとよいとは思った。これが作者の限界であり、精神医療そのものの現状の限界なのかとは感じた。
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21 of 29 people found the following review helpful:
4.0 out of 5 stars 精神科医療体制の自己点検。, 2008/3/20
By ビブリオン (東京都練馬区) - See all my reviews
(TOP 1000 REVIEWER)   
病んだ時に、手を広げて温かく受けとめてくれる高潔な士。彼自身は、いつも健康で、他人を治す技術の向上に､日々研鑚し、習熟している。精神科医を、そんな風に考えて、病人は診療室の扉をノックします。

しかし、どうもそれは、病んだ側の勝手な思い込みらしい。現実の精神科医は､多忙で、疲れており、自殺者も多い。日々、多くの外来患者を診る上に、入院患者も診、その上に総合病院なら、プシコだとして回されてくる患者も診なければならない。またチームを組むソーシャルワーカーやカウンセラーなども足らず、それらの代役さえする。人員不足の原因は、受入れ人員の増加を上回る患者の激増。医療費削減しか視野にない迷走医療行政のつけ。収入増加を求めて総合病院から撤退する医師達。等々。

精神科医が病になる原因は、苛酷な職場環境だけではないようです。心の治療行為は､外での手仕事ではなく、己の中の出来事になるので、結果を自分の中に引きずり、治療者は短時間で回復できず､疲労が蓄積されていく。また心の病に親和性がある人が専門医になる傾向があり、他科に比べて病になる比率が、高いそうです。

治療現場にも、問題があるそうです。外国では、投薬の種類、認知療法の評価など治療法自体が、常に進歩し変化しています。その最新知識が､現場に生かされてこない。それを習得する機会が、国内にいる限り、大学教育でも、職場にもないそうです。このように職場の現状観察と問題摘出は、鋭いのですが、未来を開く解決の方策、改革案は、うまく読み取れません。その為、普通の人には読み進むと､心が重くなります。

最終章で、Psychi先生の眼差しは、ようやく我々に向かい、最新の治療法と医者の賢い見つけ方を案内しています。精神科医と病者、健常者とは、同じ直線上に僅かな距離をとって位置しているようですから、病に罹ってから、慌てぬために、事前に、ここだけ読んでおくのもよさそうです。


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