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救急精神病棟
 
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救急精神病棟 (単行本)

by 野村 進 (著)
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Product Description

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   日本に1つしかない精神科救急に密着取材、その知られざる内部を丹念に探り、脳科学から精神疾患へのアプローチなどの最新の成果も取りこみ深く考察する。精神科医療の流れを知り、今後のより良いありようを模索するための良書だ。

 「社会は、それにふさわしい犯罪をもつ」という有名な言葉がある。精神疾患も同様に、その社会の負の側面を浮き彫りにするようなところがある。とりわけ価値観が多様化し、長期不況も追い討ちをかける現代日本では、鬱（うつ）状態や自殺は、もはや身近な話題だとすら言える。「人間社会の不可解さを突きつけてくるテーマに惹かれるのはジャーナリストの性（さが）のようなもので、逆に言えば、精神病や精神病院にまるで関心を示さないジャーナリストは、その資質に疑問が呈されてよい。」と、本書「プロローグ」でいう著者は、その信念に忠実に、誠実な取材姿勢を通じて精神科医療の世界に読者を深くいざなう。

   同じテーマの名著として、大熊一夫による『ルポ・精神病棟（旧・新）』が名高い。これは1960年代後半から70年代前半のいわば暗黒の領域だった精神病院に潜入取材した衝撃のルポだ。『新ルポ・精神病棟』で取り上げられている、80年代の新しい動きの中で準備中だった「千葉県精神科救急センター（現・千葉県精神科医療センター）」が、本書の舞台だ。偏見などの逆風に耐えてふんばりつつ、患者にとって最善の道を手探りでさがす医師と看護士らの奮闘が、臨場感ある記述を通して、ずばっと伝わってくる。特に、個性的な医師たちが現状や理想を語る肉声は印象に残る。

   医療行政の問題点と、その改善の方向にも果敢に斬り込んでゆく著者は、冷静に見つめた現実を、プライバシーに配慮しながら丁寧に記述してゆく。最後に著者は、精神病院の内と外の「地続き感」を、さらっと語っている。それを読むとき、読者もまた、問題意識を著者と共有し、地続きになり、さらに精神科医療以外のことへも思考を拡げてゆく。つぼの底にかすかに見える希望をのぞきこむのにも似た味のノンフィクションだ。（坂本成子）



出版社/著者からの内容紹介

「精神病は治せるんだ！」医師たちの闘いは今日も続く――

突然妄想に取りつかれたエリートサラリーマン、神様モードの青年、自殺したい少女……
。 24時間態勢で精神科救急に取り組む、日本で唯一の公立病院を3年にわたり密着取材。
知られざる精神医療の最前線を追う！

いま日本のすべての病院の入院患者総数は約140万人で、そのうち精神病で入院している人は約34万人にのぼる。つまり、日本の入院患者のほぼ4人に1人が精神病患者なのだ。
この驚くべき事実を、ほとんどの日本人は知らない。――（本文より）
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Product Details

  • 単行本: 377 pages
  • Publisher: 講談社 (2003/10)
  • ISBN-10: 4062109255
  • ISBN-13: 978-4062109253
  • Release Date: 2003/10
  • Product Dimensions: 7.5 x 5.2 x 1.2 inches
  • Average Customer Review: 4.3 out of 5 stars  See all reviews (22 customer reviews)
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15 of 15 people found the following review helpful:
5.0 out of 5 stars 日本唯一の救急精神病棟の壮絶なルポ, 2005/1/23
　ショッキングな本だ。救急精神病棟というものの存在自体がまず衝撃的である。日本には一刻を争うほどの対応が必要な精神病患者が少なからずいるのだ。そのような患者を収容する日本唯一の施設が、千葉県精神科医療センターである。
　今、日本には１４０万人ほどの入院患者がいる。そのうち精神病院に入院しているのは約３４万人だという。入院患者の４人に１人が精神病患者であるという事実を、ほとんどの日本人は知らない。その医療現場に飛び込み、３年の歳月をかけて完成させたのが本書である。
　２４時間体制で精神科救急医療に取り組む公立病院の現場は壮絶である。妄想に取り付かれたエリートサラリーマン、神様モードの青年、自殺したい少女など、様々な事例がデフォルメされた上、臨場感溢れる筆致で紹介されている。この千葉県精神科医療センターには東南アジアの国々からの視察も多いが、その先端的・実験的な取り組みは全国的に広まってはいない。それは予算や人員配置、体制整備など、様々な難しさを抱えているためである。
　だが、そういう難しさを抱えながらも、千葉県精神科医療センターの存在意義は変わらない。
　本書のエピローグには、１０条から成る「さわ病院」の「医療憲章」が載っており、１，２条に「その”ひと”はこころ病む”ひと”である前に”ひと”であると思うこと」「どのような症状でもそれはその”ひと”のせいではなく、病のためと思うこと」とある。精神病という重い課題を考える際の指針となる言葉である。
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9 of 9 people found the following review helpful:
5.0 out of 5 stars 地続き感を味わう, 2004/12/18
私は知的・身体の障害者の方の生活を支援する仕事をしているので、精神障害についても興味があり、この一冊を手にしてみました。
読んでみると、本の厚さにも関わらず、一気読みしてしまうほどドラマチック。というより、ドラマ以上に衝撃的な精神病様を現す患者さんたちの記述が続きます。しかし、ルポタージュとしての作者はいたずらに衝撃をあおる目的で本書を書いたわけではなく、その真摯さは伝わります。精神病者を取り巻く社会の歴史、現在の医療の状況、今後の展望など、分かりやすく作者の言葉に書き換えて説明されていて、私たち素人が概観をざっと見渡すには最適。
全入院患者の４人に１人が精神病患者だという事実には驚愕しましたが、それだけ精神病が私達の世界を包んでいるんだということ。
この歪んだ世界を共有している仲間だという意識が芽生えました。
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26 of 29 people found the following review helpful:
4.0 out of 5 stars 精神医療への警鐘, 2007/4/18
By takatyantyan - See all my reviews
(TOP 50 REVIEWER)   
おおまかな骨子は、日本で一つしかない精神救急センターを舞台としてルポ本と言って良いと思います。色々なケースを取り上げており、読んでいて節々に感じるのが他科と異なり心のケア、スキンケアを重視するという部分。否、正確に言うとこのセンターが重視しており、他の精神医療分野ではこれが長らく等閑にされ続けているというのを皮肉っている感もある。心を病むと様々なタイプがあると思う。感受性が強いが故に塞ぎこんでえしまうタイプ（対人恐怖など）と自暴自棄になって周りに当り散らすタイプなど。。精神病は大概対人関係から庄司がちだが、後者のタイプは個人的にはあまり共感できない。精神病患者は、傷つけられる痛みを知っているからこそだ。

その中でも危害を加える患者であっても、こちらの不手際という解釈で紳士に患者と向き合うべき。というセンターの姿勢に彼らの根性を感じた。

閉鎖病棟を中心として、精神医療の入院は多くが長期入院そして２０年〜生涯入院というのも珍しく無いそうだ。これは日本独特の傾向だそうで、入院に限らず外来にしても症状を聞いてクスリを渡して、終了、入院ならクスリ漬けにして。。という悪習が強ち誤っていないというのを本書で紹介されている（もちろん同センターは例外としても）。

原因を一発で探れる外科手術等と違い、精神（心療）分野は、内層問題（元来の性格、数十年と蓄積された人生、生立ち等）故に一筋縄でいかないのは理解できるとしても、日進月歩の世の中に反比例するかのように、テクノ社会において精神を侵される人々は増加し、最後の砦として同機関を訪れるにも関わらず、保険、診療　入院点数稼ぎのために、話しを聞いてクスリを渡してハイ終了という選択肢ししかない日本の精神現状の滞りように辟易する事も読んで感じるだろう。

本書によって、医療でもスキンケアの重要性は説かれているが、同時に精神分野における利益性の追求や歪んだ法による対患者職員不足のジレンマも説かれている。
最も難治性の高い精神分野だけに、歯痒さも頻繁に感じた。
実用性は別問題としても同センターのような新進な試みが広がる事は、封建的古めかしい精神救済システムを打破するという意味で重要だと思う。
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Published on 2004/9/5 by casanegra

5.0 out of 5 stars 筆者の真摯な志が伝わる一冊
　結論としてはお勧めの１冊である。お勧めである理由から述べる。... 続きを読む
Published on 2004/7/25 by youh

1.0 out of 5 stars 「千葉県精神科医療センター」の宣伝にしかなっていない本
... 続きを読む
Published on 2004/4/29 by さらちゃん

4.0 out of 5 stars 心理を学び人に必見！
最近では「心理」が大ブームですが、臨床の現場で働く厳しさを知らないままブームに乗せられている人が少なくないようです。こころの病も単に話しをするだけで治るものでは... 続きを読む
Published on 2004/3/8 by babu

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