The ultimate guide to the evidence-based clinical encounter
"This book is an excellent source of supported evidence that provides useful and clinically relevant information for the busy practitioner, student, resident, or educator who wants to hone skills of physical diagnosis. It provides a tool to improve patient care by using the history and physical examination items that have the most reliability and efficiency."--Annals of Internal Medicine
"There is a great deal to like about this book. It is focused on common clinical dilemmas and is well organized, and most chapters are a quick read....The evidence-based examination techniques put forth by Rational Clinical Examination the sort that can be brought to bear on a daily basis to save time, increase confidence in medical decisions, and help decrease unnecessary testing for conditions that do not require absolute diagnostic certainty. In the end, the whole of this book is greater than its parts and can serve as a worthy companion to a traditional manual of physical examination."--Baylor University Medical Center (BUMC)Proceedings
5 STAR DOODY'S REVIEW!
"Physical diagnosis has been taught to every medical student but this evidence-based approach now shows us why, presenting one of medicine's most basic tenets in a new and challenging light. The format is extraordinary, taking previously published material and updating the pertinent evidence since the initial publication, affirming or questioning or refining the conclusions drawn from the data.
"This is a book for everyone who has studied medicine and found themselves doubting what they have been taught over the years, not that they have been deluded, but that medical traditions have been unquestionably believed because there was no evidence to believe otherwise. The authors have uncovered the truth.
" This extraordinary, one-of-a-kind book is a valuable addition to every medical library."--Doody's Review Service
In the tradition of the famous Users' Guides to the Medical Literature, The JAMA series “The Rational Clinical Examination” was created to bring the principles of evidence-based medicine to the diagnostic process. Featuring specific clinical questions, numerous case examples, and precise summaries of available evidence, the RCE series was an instant hit.
Now for the very first time in book form, completely updated with new literature analyses, here is a uniquely practical, clinically relevant approach to the use of evidence in the content of physical examination. Going far beyond the scope of traditional physical examination texts, this invaluable resource compiles and presents the evidence-based meanings of signs, symptoms, and results from physical examination maneuvers and other diagnostic studies. Page after page, you'll find a focus on actual clinical questions and presentations, making it an incomparably practical resource that you'll turn to again and again.
Importantly, the high-yield content of The Rational Clinical Examination is significantly expanded and updated from the original JAMA articles, much of it published here for the first time. It all adds up to a definitive, ready-to-use clinical exam sourcebook that no student or clinician should be without.
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最も参考になったカスタマーレビュー
9 人中、8人の方が、「このレビューが参考になった」と投票しています。
5つ星のうち 4.0
診察にEBMを持ち込んだ総説のアップデート版,
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レビュー対象商品: The Rational Clinical Examination: Evidence-Based Clinical Diagnosis (Jama & Archives Journals) (ペーパーバック)
1992年5月20日にJAMAに掲載された1本の総説論文から世界中に広まったといっても過言ではない、エビデンスに基づく診断学。その後不定期に連載され、いつもハッとするような内容に驚かされることばかりだった。本書はその総説シリーズ“Rational Clinical Examination”で現在までに発表された70本余りの中から53テーマを選び、以前の表現等をブラッシュアップするのみならず、原著論文の掲載以降に発表された知見も章末に加えて、編みなおしたもの。 質が高いのは折り紙つき、敢えて述べるまでもない。ただし、相当長い。全部で764頁もあり、通読は大変。それでも、これがEvidence-Based Diagnosisの世界基準となるであろうし、少なくとも日々の診療で遭遇したケースに関連する部分は読んでいこうと思う。 <追記> 2010年5月に訳本が出るみたいです(『論理的診察の技術』とかいう題名)。 JAMA版 論理的診察の技術 ―エビデンスに基づく診断のノウハウ―
7 人中、6人の方が、「このレビューが参考になった」と投票しています。
5つ星のうち 5.0
JAMAに掲載された臨床診断の総説集,
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レビュー対象商品: The Rational Clinical Examination: Evidence-Based Clinical Diagnosis (Jama & Archives Journals) (ペーパーバック)
過去にJAMAに掲載された総説に対して、最近の知見が補足として追加されている。うっ血性心不全に、3音の存在,頚静脈の拡張、ラ音の聴取などが診断に役立つと知っていても、各々がどの程度役立つかを知っている人は少ないであろう。本書によれば陽性尤度比が各々11、5.1,2.8と書かれている。 およそ臨床場面で問題となるほとんどの疾患/所見が網羅されており非常に役立つ内容となっている。 心筋梗塞を疑う時に重要な所見は?否定するためには?虫垂炎の診断に有意な所見は?パーキンソンの診断に一番陽性尤度比が高い徴候は?深部静脈血栓症におけるD-dimerはどの程度有用か?インフルエンザを疑う徴候としては何が役に立つか?等々、いろいろな臨床場面の疑問に答えてくれる内容で非常に面白い。 膨大な内容で辞書的に使わせてもらっている。米国の臨床医学の奥深さを教えてくれる本でもある。 全ての臨床家にお勧め。
8 人中、6人の方が、「このレビューが参考になった」と投票しています。
5つ星のうち 4.0
臨床推論,
By もっくん (東京都文京区) - レビューをすべて見る
レビュー対象商品: The Rational Clinical Examination: Evidence-Based Clinical Diagnosis (Jama & Archives Journals) (ペーパーバック)
今更ながらEvidenceに立脚した良書である。内科の革命と言われる先生もおられるぐらいの米国発信のものであるのに、 千葉県は旭中央病院発の論文も引用文献にあるように、 悉く情報を吟味した上で臨床推論を究めようという意図が感じられる。 図表も元の連載から改良されたカラー版であり、 JAMA誌連載時の分を複写するよりも情報密度が高い。 手塚作品のブラックジャックのように、単行本は入手しておいて、 未収録のものに関しては、「別に」そして「個人的に」収集すべきなのでしょう。 星満点ではないのは、本邦での現場に用いるには、 少しく解釈が必要、そんな思いがあるからです。 巷にあふれている、引用文献もない手前味噌な本とは違います。
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