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内容紹介
本書は「こころ」の問題や病気を持った患者さんへの対応に自信が持てない内科医/プライマリ・ケア医に贈る本です。原著は内科専門医から出発して精神科医となったシュナイダーらにより、米国内科学会(ACP)における教育プログラムをもとに執筆されたもので、内科医が身につけておきたい「こころの診かた」のコツや知恵がぎっしりとつまったテキストになっています。
本書の目的は、内科医が内科疾患を診る時と同じように、精神障害を早く上手に診察することにあります。内科医が内科疾患を診るときには、5分以内に鑑別診断や原因の絞り込みを行っていますが、このように早く精神疾患の診察をするためには、精神疾患に関する用語と概念の体系を習得しなければならなりません。医師は患者の症状を聴きながら、医師は直感と連想を用いて鑑別診断に直行し、診断確定のための質問を行っています。この思考のプロセスの習得には、訓練と経験を重ねることが必要になります。
本書では、内科医が臨床現場で精神医学的診療を行うためのシステムとして「MAPSO」(Mood(気分障害)、Anxiety(不安障害)、Psychoses (精神病群)、Substance-induced(物質関連障害)、Organic(器質性障害)、Other disorder(その他の障害)というシステムを用いています。MAPSOは精神医学的情報を内科医のための大まかに体系化したシステムであり、内科医の臨床現場における意思決定に有用です。MAPSOにより、非精神科医が精神医学の基本的な用語を整理してとらえることができます。
本書の目的は、内科医が内科疾患を診る時と同じように、精神障害を早く上手に診察することにあります。内科医が内科疾患を診るときには、5分以内に鑑別診断や原因の絞り込みを行っていますが、このように早く精神疾患の診察をするためには、精神疾患に関する用語と概念の体系を習得しなければならなりません。医師は患者の症状を聴きながら、医師は直感と連想を用いて鑑別診断に直行し、診断確定のための質問を行っています。この思考のプロセスの習得には、訓練と経験を重ねることが必要になります。
本書では、内科医が臨床現場で精神医学的診療を行うためのシステムとして「MAPSO」(Mood(気分障害)、Anxiety(不安障害)、Psychoses (精神病群)、Substance-induced(物質関連障害)、Organic(器質性障害)、Other disorder(その他の障害)というシステムを用いています。MAPSOは精神医学的情報を内科医のための大まかに体系化したシステムであり、内科医の臨床現場における意思決定に有用です。MAPSOにより、非精神科医が精神医学の基本的な用語を整理してとらえることができます。
内容（「BOOK」データベースより）
「こころ」の問題や病気を持った患者さんへの対応に自信が持てない内科医/プライマリ・ケア医に贈る本。原著は内科専門医から出発して精神科医となったシュナイダーらにより、米国内科学会(ACP)における教育プログラムをもとに執筆されたもので、内科医が身につけておきたい「こころの診かた」のコツや知恵がぎっしりとつまったテキストになっています。
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形式:単行本|Amazonが確認した購入
ER医です。一般外来よりも精神疾患と遭遇する機会は多いのですが、お世辞にも精神科疾患が診れるとは言い難く、また勉強するにも手の着けようがない..という感じでお手上げでした。(これは多くのER医にあてはまると思うのですが..)
思うに、内科医やER医の得意とする身体疾患に対する、仮説演繹法などのアプローチがうまくいかないのがその原因でしょう。DSM-'W-TRの分類は細かすぎてとっつきにくいし。
そのような複雑怪奇な精神疾患の森をMAPSOというシステムで分類、非精神科医にもかなりわかりやすく概説しているのが本書です。各章ごとも内科医やER医にも馴染み深い診断アプローチを採用しているため、ストレスなく読めました。ただ、日常よく経験する解離性障害、適応障害などの項目はなく、もう一歩というところでしょうか。
現在、日本においても身体疾患と精神疾患の共存した患者が多く、内科医が精神疾患もみなくてはいけない、という状況にもなりつつあるのではないかと思います。本書はそのための基盤となりうるものだと思います。
思うに、内科医やER医の得意とする身体疾患に対する、仮説演繹法などのアプローチがうまくいかないのがその原因でしょう。DSM-'W-TRの分類は細かすぎてとっつきにくいし。
そのような複雑怪奇な精神疾患の森をMAPSOというシステムで分類、非精神科医にもかなりわかりやすく概説しているのが本書です。各章ごとも内科医やER医にも馴染み深い診断アプローチを採用しているため、ストレスなく読めました。ただ、日常よく経験する解離性障害、適応障害などの項目はなく、もう一歩というところでしょうか。
現在、日本においても身体疾患と精神疾患の共存した患者が多く、内科医が精神疾患もみなくてはいけない、という状況にもなりつつあるのではないかと思います。本書はそのための基盤となりうるものだと思います。
5 人中、4人の方が、｢このレビューが参考になった｣と投票しています。
形式:単行本
第二章では、自殺傾向の取り扱い方が説明される。
内科医は胸痛の患者すべてを血栓溶解療法のために（日本的には、心カテのために）救急室に送るべきでないように、希死念慮をもった患者のすべてを精神科救急へ入院させるために送るべきではない。
どのような症例においても、胸痛または自殺傾向を有する患者を、きちんと評価できる知識とスキルが内科医には必要である。
臨床における目標は、自殺の危険を完全に評価することであり、自殺を予知することではない。
目から鱗が落ちました。この章のためだけに買ってもよい本です。
内科医は胸痛の患者すべてを血栓溶解療法のために（日本的には、心カテのために）救急室に送るべきでないように、希死念慮をもった患者のすべてを精神科救急へ入院させるために送るべきではない。
どのような症例においても、胸痛または自殺傾向を有する患者を、きちんと評価できる知識とスキルが内科医には必要である。
臨床における目標は、自殺の危険を完全に評価することであり、自殺を予知することではない。
目から鱗が落ちました。この章のためだけに買ってもよい本です。
4 人中、3人の方が、｢このレビューが参考になった｣と投票しています。
形式:単行本
精神疾患をM（気分障害）A（不安障害）S（物質関連障害）P（精神病群）O（器質性その他）という5つに分けているので、わかりやすいと感じました。とくに私は専門が整形外科なのでDSMIVは、どうしてもとっつきにくかったのですが、MASPOなら臨床にも応用できそうだと思いました。精神科医以外の医師が精神疾患を学ぶには最適の書でしょう。
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