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内容紹介
鞭打ち損傷が軽微な外傷であると考えるのは誤りである。なぜならば、俗に言う鞭打ち損傷のなかに、多くの脳損傷が含まれているからである。ところが、本邦においては、過去40年近くこの脳損傷が注目されることがなかった。注目されなかった脳損傷の名前は、軽度外傷性脳損傷mild traumatic brain injury(mild TBI)である。この脳疾患は、外傷性脳損傷のうちでも、中等度外傷性脳損傷moderate traumatic brain injury(moderate TBI)や重度外傷性脳損傷severe traumatic brain injury(severe TBI)と比較すると軽症とされるが、受傷直後の意識喪失LOC、外傷後健忘PTA、グラスゴー昏睡尺度GCS等の評価から軽度と呼ばれているだけであり、実際の臨床経過は必ずしも軽度ではなく、中等度、重度と呼ばれるに値する例がみられる。そして、軽度外傷性脳損傷mild traumatic brain injury(mild TBI)は外傷性脳損傷の70%から90%を占める頻度の高い脳疾患であり、その10%から20%、報告によっては30%が慢性化する疾患である。軽度外傷性脳損傷mild traumatic brain injury(mild TBI)は、現在、交通事故以外でも労災事故、スポーツ外傷、転倒、転落事故、暴行、家庭内暴力、乳児揺さぶり虐待で多発しており、国によっても異なるが人口10万人あたり100人から550人の患者が発生しており、全世界では年間1、000万人を超す患者が出ているといわれている。アメリカでは1996年に外傷性脳損傷法が施行され、2000年、2008年にその修正案が可決されて増え続ける外傷性脳損傷に対する対策がとられている。文明のグローバル化を考えると、本邦にも軽度外傷性脳損傷mild traumatic brain injury(mild TBI)は諸外国と同様に存在しているはずであるが、今日まで軽度外傷性脳損傷mild traumatic brain injury(mild TBI)が本邦の学会の話題に上ったのを聞いたことがない。5年ほど前から、整形外科医の筆者のまわりに85名の軽度外傷性脳損傷mild traumatic brain injury(mild TBI)の被災者が集まって来られた。皆さんのお話を聞くと、本邦では軽度外傷性脳損傷mild traumatic brain injury(mild TBI)という脳疾患は医療の世界でほとんど関心を払われてこなかったことがわかり、このたび自らの経験を公表することにしたものである。
(「序」より抜粋)
(「序」より抜粋)
内容（「MARC」データベースより）
鞭打ち損傷に関連した軽度外傷性脳損傷=鞭打ち関連脳症(WAE)は、どのようにして起こるのか。WAEの臨床症状や画像所見、WAEを取り巻く世界・日本の現況、脳脊髄液減少症(CSFH)との関係などを解説する。
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5つ星のうち 5.0
ＷＨＯ認定なのに、なぜ日本ではだめなのか？,
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レビュー対象商品: 軽度外傷性脳損傷 (SCOM 035) (単行本（ソフトカバー）)
この病名は全く日本では受け入れられていない 高次脳機能障害関連で調べていくうちにたどり着き 本書を購入、 受診もしました ふしぎなことに 関連翻訳図書が出版されます： ダグラス・Ｊ・メイソン 著 篠永正道（国際医療福祉大学熱海病院脳神経外科教授） 監訳 藤野裕子 訳 B5・160ページ 発行年：2010年9月 ISBN：978-4-89013-392-5 今後、この病気が日本でも認知され、多くの人が救われる事を願ってやみません
7 人中、6人の方が、｢このレビューが参考になった｣と投票しています。
5つ星のうち 5.0
■全医療関係者が必見の医学書です！■,
By Q "CSFH & mTBI" (埼玉県) - レビューをすべて見る
レビュー対象商品: 軽度外傷性脳損傷 (SCOM 035) (単行本（ソフトカバー）)
交通事故、転倒、スポーツなどで頭部に衝撃を受けて、脳の実質に重篤な影響が出て、情報伝達を担う神経線維（軸索）が損傷して所々切れ、多彩な精神障害や身体性機能障害が起きることがあるという。具体的には、(1)記憶力や理解力、注意力、遂行力、集中力が衰える、無気力、ふさわしい行動がとれな、怒りっぽくなる、抑うつ、神経疲労などの高次脳機能障害、(2)失神やけいれんを起こす、(3)においや味を感じにくくなる、食べ物を飲み込みにくい、(4)見えにくくなったり、聞こえにくくなったりする、(5)手足がまひして、ひどい時はつえや車いすが必要になる、(6)尿や便が漏れるなどの症状。 問題は、現在、この軽度外傷性脳損傷を診断できるのは日本でこの先生一人だけということである。 症状が多種多彩な不定愁訴で、CTやMRIでも映らない病変のため、ほとんどの患者はむち打ち、線維筋痛症や慢性疲労症候群、自律神経失調症、更年期障害、高次脳機能障害、脳脊髄液減少症、鬱、心身症などと誤診され、さらには軽度の場合は、一見「歩き、喋られ、食べられる」正常人に見えるため、気の病、仮病・詐病、怠け病、無能者扱いさえされ、数十病院をドクターショッピングしている場合がほとんどである。私も40人弱ものDrを回り、誤診され続けたのち、この先生に出会えた。 日本は軽度外傷性脳損傷については世界に比べ15-20年も遅れており、先生の論文もまだ日本の学会は受け入れていないそうだ。日本には数十万人もの誤診されている潜在患者がいると思われ、WHOも外傷性脳損傷は2020年には世界第３位の疾患になると予測しているそうだ。 早急に厚労省や医師会は、全医師にこの病気について周知しておいてほしい。また、診断基準の作成や後継者育成、全都道府県での受診体制の構築に取り組んでいただきたい。 また、合併しやすい脳脊髄液減少症や下垂体機能低下症、高次脳機能障害とも鑑別診断を徹底してほしい。
2 人中、1人の方が、｢このレビューが参考になった｣と投票しています。
5つ星のうち 5.0
交通事故被害者救済のために,
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レビュー対象商品: 軽度外傷性脳損傷 (SCOM 035) (単行本（ソフトカバー）)
追突かつひき逃げ事故に遭い、頸椎捻挫、腰椎椎間板ヘルニアと診断。そこそこ有名な整形外科にかかったのですが、いくら痺れや痛みを訴えても薬や注射の回数が増えるのみで、何ヶ月もリハビリしても状態は変わりませんでした。石橋先生のところに診断を受けに行くと典型的な軽度外傷性脳損傷、かつ、脊髄にも損傷を受けたのでは？と言われ、ヘルニアのせいだと思っていた脚の痺れは麻痺だと言われました。その後いろいろな検査をしていただくと、確かに右側は脚以外の部分も感覚がかなり失われており、目からうろこが落ちる思いでした。 決して最初の整形外科医のミスだったわけではなく、それだけ日本にこの疾患が広まっていない、日本の医療に限界がある証拠なのだと思います。 とてもわかりやすく、自分が事故で受けた損傷がどういうものだったのか、理解できたことは非常に有意義でした。 また、石橋先生は本当に優しくてすばらしいドクターで、この疾患に苦しむ方を救済したいと熱を込めて語っておられました。交通事故にかかわるすべての方にぜひ読んでいただきたいです。
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