生と死について直視して考察するにちょうど良い読み物４

リスト作成者のコメント:
	"昨日ガンマ線で腫瘍のみをカットする癌治療法を特集した文部科学省製作の科学番組を見た。家系上、遺伝子上の問題で自分は癌で死ぬ確率が高いと踏んでいたが、なんと、現在の日本人の二人に一人は癌になる可能性があるという。確かに通常の術を行うよりもガンマ線を使うのは固体にダメージ受ける割合は非常に軽いと思う。最近はポストゲノムの恩恵を受けて抗生物質などの治療法というのもかなり改善された。"

リスト作成者のコメント:
	"直ぐに自分にもそこに届くだろうこの高齢化社会。「老年期認知症への対応と生活支援」についての論文があると書いてあったので、内容紹介見てみると、ふと気になる節がある。医師が接している患者は必ずしも完全に信頼して医師に面接しておらず、実際に正しく解明できるかの診断法や治療においての対応法に特に敏感になっているようである。外来患者である場合は特に、医師を吟味しつつ言葉を選んで話している事が多いと考えられる"

リスト作成者のコメント:
	"2002/6時点の書らしいので、現在では分子レベルの研究で改善され多様性に応じた抗生物質が数種ある（投与方法が適切なら老齢者の末期状態から改善する事も可）事については触れていないが、ガンマ線治療との併用でかなり楽に闘病できるようになったんじゃないかと思う。私的にはヘルニアや脊髄奇形など脊髄疾患があり、ヘルニアなどの場合原因が可視できない症状が多いわけだが、癌の場合は目に見えるだけ闘病時は気が楽かも"

リスト作成者のコメント:
	"natureで取り上げられる中で一番多いのが「がん」の研究報告。natureでは癌研究の姉妹誌があるというのに、毎週、3つや4つは挙げられる。それに比べ、脳神経系は在ったり無なかったり多かったりと落差が有る。その報告量で如何に癌研究に尽力が注がれているのかがわかる。一家に一冊に如何でしょう？"

リスト作成者のコメント:
	"基本的に、物理学と生物学の知識があれば、放射線物理についての物性や人体の影響等の問題については大幅想定できる。人体に影響の無いレベルがちゃんとあるから、心配な人は基礎知識を身に着けると安心できるんではないかと思う。もし、まったく人体に放射線を浴びなければ、体調不良に至ると思うよ。実際は自然界にある放射線を浴びて生息しているから。尚、CT・MRI、FDG-PET など検査機器の講義は放送大学にもある"

リスト作成者のコメント:
	"本書は良書。<5>に書いた大幅想定の空白部分を学術上で知識として、より正確に学ぶ事が出来る。医学系には業務遂行においてロジック上に必要な必須知識になる。個人的には、ぜひ読んでみたい本書。これを挙げると勘違いする人々がいるようだけど、疑似科学の烏合の衆かな？あくまでも自然科学においての学術上の知識の見解でリストに掲載している"

リスト作成者のコメント:
	"生物は生まれた時点で死亡率は100％であるが、自身が死に至る可能性の確率において最も高いのが「癌」になる。医療機関における治療のスケール枠内で考察すれば、一般的な医療問題でメジャーなのが院内感染。勿論、それだけではなく、状態によっては様々な問題が出てくる。こうやって１つ１つ追っていくと、死の確率というのは、案外高いのかもしれない。即ち、出生時と同様、治療を受ける過程にも様々な難関があり、命懸…かな"

リスト作成者のコメント:
	"調べると結構ごく身近に癌と闘っている女医さんがいる。21年前に乳がんの全摘手術を受け、再発、再々発、全身転移し、現在も治療を続けている小倉恒子さん。これは随分とご苦労されながらやってこられたと思います。21年前からといえば随分と辛かったでしょう。医療介護CBニュースでは「どんなに辛くても、決して諦めないでほしい」と呼び掛けている。ここ11年で急速な医療技術の発展で実際に今では現実味を帯びてきている"

リスト作成者のコメント:
	"世界の標準治療「WHO方式がん疼痛治療法」の作成にたずさわった医師の著書。“がんは痛い!”は過去のことで、もう癌の痛みで苦しむ必要はないという。安全な治療法はすでに確立しているというが、2006/07発行物。それでも痛みが出る場合があるという話もあるが、見込みプランが妥当なものでないのか、連携が成り立っていないのか、患者自身のストレスからの影響か…。それとも個人差のカオスの原因か…。"

リスト作成者のコメント:
	"本書は、所謂、治療における対処法の別の確率計算で試算していき、現行でどの状態が一番ベストかといった判断に関わってくる所の話をテーマにした専門書。親族に医者が二人いるからその手の話を聞くことがあるが、実際には際どい選択を迫られるときがあるという。natureなどを愛読していると、生物学的な機能の報告がされるたびに比率を考えてしまう。"

リスト作成者のコメント:
	"<9>を、より深く知るに本書を…。実のところは、3年ほど前に親族が末期がんで入院していたが、3ヵ月後には元気になり半年も経たずに退院し、元気にしていることについて驚いている。現在も元気なので、何故そこまで改善できたのかについての物理上の疑問がずっと残っている。そういった意味合いで、一度は目を通してみたい書。昔の一般的なケースから考えれば想像もつかない状態だったからだ。残る心配事は医療保険問題だね…"

リスト作成者のコメント:
	"高齢化に伴う医療費問題に適切な解を見出すために、日本の医療保険制度を多様な視点から掘り下げたとされるテキスト。なぜ今ここが気になるのかは、私的な予想では年金問題の大損害の皺寄せで、おそらく失敗するだろうタバコ税増税での失敗の可能性高で、医療系の予算に影響ありそうだから。結果的には統計データから割り出しての試算が必要になるだろうけど…。"

リスト作成者のコメント:
	"2006/9/14発行。第5次医療法改正により大きく変わるわが国の医療提供体制のキーポイントを網羅分析し、今後の展望を示したテキスト。おそらく、現場サイドの実数のデータまで見てないだろうから、リサーチして拾ってこないといけないだろうな…。"

リスト作成者のコメント:
	"結局は全体図のデータが必要なので、本書も…。以下は戯言なりて（これが民間なら、解雇や減給や損害賠償請求されているところなのに、官公庁はこれをしないどころか労働賃金増し。民間には増税ばかりで見返り薄。大昔じゃあるまいし、年貢の取立てが厳しい過ぎますわさぁ。高齢者がどんどん増えてくってのに、一方方向の足し算引き算ではなくて、少しはまともな計算はできないものだろうか。マクロ経済しか知らない政治家の方々）"

リスト作成者のコメント:
	"現在の最先端の経済学は経済工学。経験値により今や現代経済学では対応が難しいため工学的なマネーフローシステムの構築が必要とする傾向にある。本書は日本の医療制度の功罪を日本人医師と米国人政治学者が分析したものだが、マクロからミクロまでシステムの土台からそれぞれを観ておらず見落としが多い。この本の「コスト・パーフォーマンスを考えれば日本の医療システムは世界一」という結論は非現実的で事実に反するだろう。"

リスト作成者のコメント:
	"医療経済学の基本理論と政策論を網羅し、日本医療における論点を抽出したテキスト。しかし、実践や大学レベルまでの経済学を一通り網羅している私の知見では外部監査のような視点で見ている。まず一番の問題はマネーフロー・システムに不備があること。学会と政治界の献金問題があった他、日本赤十字と一般（大学系列など）の労働者の待遇に格差があることや、医療費が収拾出来ない者まで診るかどうかの線引きも…。問題は多い"

リスト作成者のコメント:
	"増大する国民医療費に各国はどのように対処し、医療制度を改革してきているのか。先進諸国の医療保障・提供制度の類型論から、民間保険や患者負担、プライマリーケアの国際比較、英米の医療政策評価などの分析。グローバル化の下で試行錯誤する先進諸国の実証（文献研究を紹介）、制度の国際比較を行う際の分析用具と視点を明示されたテキスト。『ＥＲ』のようなシステムが可能なのは米国には経済格差に応じたシステムだから可能"

リスト作成者のコメント:
	"読んで思わず笑ってしまうような内容。武見と親交のあった著者ならではの…というだけあって、内容が凄い。理屈が合うから尚更驚くのだけれど、ここまで正直に書いた本はないかもしれない。"

リスト作成者のコメント:
	"様々な審議会の委員も長年にわたって務めていたらしい著者。取材対象である厚生省の各組織や官僚個人に対して、極めて近い立場にいたことがあるだけに、政治よりの視点で描かれているらしい。・・・というか、もうそろそろ各専門のエキスパートが議論を進めてシステムを作り変えた方がよいんじゃないだろうか。マクロ始点じゃ話しにならんだろうと思う。中には頑張って仕事をしている人もいるんだろうけど、非常に少ないかもね"

リスト作成者のコメント:
	"既に米国基準でレベル４（人から人に感染する）になっている「H5N1」。因みにレベル3が動物から人に感染(nature）。本書は2008/5発刊もの。先日の『ジキル＆ハイド』の特集はGood。殺菌の仕方も正しい。薬の使い方も正しい。T-705は１．２年前にnatureで出てきている。臨床がいまのところ３カ国。進んでいる事は進んでいるらしい。しかし、一般的に民法の報道には的確ではない報道が多いのも確か"

リスト作成者のコメント:
	"2008/10/10発刊。新しいので挙げてみた。補足として、natureでH5N1を取り上げた際のものでは米国基準のものだが５段階に分けられている。国内では４段階まで。基準の設定が違うらしい。"

リスト作成者のコメント:
	"「エックス線の3倍の破壊力で周辺の正常組織を傷つけない。がんだけに選択的に高線量を与えることが可能。」これは物理じゃ、そう。ピンポイント治療などを可能とする。辛くない、痛くない、QOLが落ちない…なるほどね、と…。生体構造をミクロレベルで且つ量子力学で考えると、なぜそうなるのか、といった過程を組み立てていくだけでも興味深い。昔からあった知識だけど盲点だった所。医療機器を発明した人は凄いと思うよ"

リスト作成者のコメント:
	"<22>より、放射線医学総合研究所より「速中性子線や重粒子線の治療効果はRBEでみた場合、ガンマ線の3倍、OERでみた場合は約2倍」。重粒子医学センターより、重粒子線がん治療装置 (HIMAC)のデータが入手可能。国内の治療施設は現在3箇所。線型加速器で治療に使う粒子を加速できるように、PIG型、ECR型イオン源で原子をイオン化。最もリスクが少なそう。"

リスト作成者のコメント:
	"体の機能が低下している体の弱い患者には負担が大きいと考える。尚、<22><23>のHIMACで加速できる重粒子の種類は(He)(C)(N)(O)(Ne)(Si)(Ar)など。RFQとアルバレという二つの線形加速器で約6MeV/核子(光速の約11%)まで加速し、主加速器 (シンクロトロン)では、最大約800MeV/核子(光速の約84%)まで加速できる。どの体格でも、どの位置の腫瘍でも照射治療が可能"

リスト作成者のコメント:
	"実用性の高い名医のデータ集。置いている機材など、いちいち調べずに済むから、あれば重宝する。付録に収録されているデータも有用なデータが揃っている。特にメタボリックに関する情報などは一般的に喜ばれると思う。"