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大学病院革命
日米の大学病院に勤め、現在は東京大学名誉教授、特定非営利活動法人・日本医療政策機構代表理事を務める著者が、医療事故や不祥事が相次ぐ大学病院の改革に向けた処方箋を示す。
日米の大学病院に勤め、現在は東京大学名誉教授、特定非営利活動法人・日本医療政策機構代表理事を務める著者が、医療事故や不祥事が相次ぐ大学病院の改革に向けた処方箋を示す。
大学病院は医療設備への過剰投資、検査や先進機器への過度の依存、患者や家族とのコミュニケーション不足、教授が支配する閉鎖的な医局制度など、様々な問題を抱えている。医療不信の元凶であり、もはや医師の教育機関としても、先端医療機関としても十分機能していないと指摘する。
特に著者は現在の医療教育を問題視する。近年、エリートが安心して選べる道として医学部人気が高まっている。しかし、医者の仕事には知力のほか、技力、体力、人間愛が必要。教養を学び、人間力を養う仕組みが求められる。そのうえで、一定のスクリーニングを経て、「医者に向く」と判断された者が医療教育を受けられる制度が望ましい。本書は米国やカナダのメディカルスクールの事例を紹介しながら、医療教育のあり方を探る。
大学病院は、一度その組織や機能を解体し、治療と教育の仕組みを再構築すべきだと主張する。地域医療機関との連携、手術室の開業医への開放、救急以外の外来診療中止などの方策を提案する。
(日経ビジネス 2007/03/05 Copyright2001 日経BP企画..All rights reserved.)
出版社/著者からの内容紹介
ここ数年、医療事故報道があとを絶たちません。とりわけ目立つ
の大学病院の事故です。かつて大学病院といえば、権威の象徴でした。そし
て日本のお医者さんはみな基本的に医療教育機関でもある、大学病院から巣立っ
ていくはず。大学病院の失墜は、そのまま日本の医療の危機に直結します。
なぜ大学病院はダメになってしまったのか? どうすれば大学病院と日本の
医療を改善できるのか?
世間にうずまくこんな疑問に、日本学術会議のトップを務め、現在内閣特別顧
問に就任し、東大名誉教授でアメリカでも名医で鳴らした世界的スーパードク
ター、黒川清さんがずばり、処方箋を出します。
の大学病院の事故です。かつて大学病院といえば、権威の象徴でした。そし
て日本のお医者さんはみな基本的に医療教育機関でもある、大学病院から巣立っ
ていくはず。大学病院の失墜は、そのまま日本の医療の危機に直結します。
なぜ大学病院はダメになってしまったのか? どうすれば大学病院と日本の
医療を改善できるのか?
世間にうずまくこんな疑問に、日本学術会議のトップを務め、現在内閣特別顧
問に就任し、東大名誉教授でアメリカでも名医で鳴らした世界的スーパードク
ター、黒川清さんがずばり、処方箋を出します。
大学病院と日本医療の構造的欠陥をずばり指摘し、一方で世間やメディアの
「騒ぎすぎ」にもお灸をすえる。ニッポンの学術界トップが自ら起した、新しい
医療改革の本! それが本書です。
登録情報
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91 人中、84人の方が、｢このレビューが参考になった｣と投票しています。
形式:単行本（ソフトカバー）
「あめりかでは、、、、」「ロサンゼルスでは、、、、、」等々のアメリカ帰りの『出羽の花』調の本ではと当初から危惧していたのですが、まさにその通りというのが読後感です。
実際の日本の医療をどのように評価するのか、どのような問題点があるのか、等々を実証的に検証することなくして、合理的な未来像は決して描けないと小生は考えています。そのような中、小生には丹念な検証や論理を本文中に全く見つけ出す事が出来ませんでした。
誰もが納得するような、最大公約数的な受けの良い主張を断片的に織り込みながら（例えばアメリカ流のゆったり診療に対する、日本の3分診療を完全にこき下ろしなどなど）、その様な医療事情に大きな影響を及ぼしている保険診療報酬の問題点や（低医療費）、その結果起こっている医療従事者全般の人手不足等にまったく触れていません。さらに、日米間での診療へのアクセスの善し悪しなど、日本の医療の基本的な現状および現場認識が完全に欠落しています。そのような論理（非論理？）を背景として、『出羽の花』調の理屈で実際の改革を進めている事をこの本で改めて認識し、愕然としました。
教養重視の医学教育の為のメディカルスクール構想という大風呂敷を拡げています。その一方で、今の医学教育現場で行われている教養軽視の医学教育改革にどうして異を唱え、今の医学教育を少しでも良くしようと努力されないのか、率直な疑問です。
今、現場で起こっている混乱は多くの住民や医療関係者を激しく苦しめています。100歩譲って、現在の改革を肯定したとしても、理念と現実の間で生じている現在進行形の軋轢にどう対処しようと考えているのでしょうか。改革の痛みに耐えて耐えてそのうちに慣れる（死んでしまう）と考えているのでしょうか。
医療という歴史●文化をも背景にした社会活動を「将棋の駒」程度にしか考えていない、全くの卓上の論理の弄び、理念ごっこ、と感じました。文中にあった医療モール構想等々、限られた階層の国民のみを視点に入れた医療改革を構想されているのでしょうか。無知な弱者は自己責任、自己負担で対処しなさいと主張している様に感じたのは小生の穿った見方でしょうか。弱いものいじめは人間として最も下品な行いだと思います。そのような事を恥じる事すらない人間が、指導的立場に立ち、改革と称される物をおこなっている現実に怒りを通り越し、悲しみすら抱えた読後感でした。
実際の日本の医療をどのように評価するのか、どのような問題点があるのか、等々を実証的に検証することなくして、合理的な未来像は決して描けないと小生は考えています。そのような中、小生には丹念な検証や論理を本文中に全く見つけ出す事が出来ませんでした。
誰もが納得するような、最大公約数的な受けの良い主張を断片的に織り込みながら（例えばアメリカ流のゆったり診療に対する、日本の3分診療を完全にこき下ろしなどなど）、その様な医療事情に大きな影響を及ぼしている保険診療報酬の問題点や（低医療費）、その結果起こっている医療従事者全般の人手不足等にまったく触れていません。さらに、日米間での診療へのアクセスの善し悪しなど、日本の医療の基本的な現状および現場認識が完全に欠落しています。そのような論理（非論理？）を背景として、『出羽の花』調の理屈で実際の改革を進めている事をこの本で改めて認識し、愕然としました。
教養重視の医学教育の為のメディカルスクール構想という大風呂敷を拡げています。その一方で、今の医学教育現場で行われている教養軽視の医学教育改革にどうして異を唱え、今の医学教育を少しでも良くしようと努力されないのか、率直な疑問です。
今、現場で起こっている混乱は多くの住民や医療関係者を激しく苦しめています。100歩譲って、現在の改革を肯定したとしても、理念と現実の間で生じている現在進行形の軋轢にどう対処しようと考えているのでしょうか。改革の痛みに耐えて耐えてそのうちに慣れる（死んでしまう）と考えているのでしょうか。
医療という歴史●文化をも背景にした社会活動を「将棋の駒」程度にしか考えていない、全くの卓上の論理の弄び、理念ごっこ、と感じました。文中にあった医療モール構想等々、限られた階層の国民のみを視点に入れた医療改革を構想されているのでしょうか。無知な弱者は自己責任、自己負担で対処しなさいと主張している様に感じたのは小生の穿った見方でしょうか。弱いものいじめは人間として最も下品な行いだと思います。そのような事を恥じる事すらない人間が、指導的立場に立ち、改革と称される物をおこなっている現実に怒りを通り越し、悲しみすら抱えた読後感でした。
46 人中、40人の方が、｢このレビューが参考になった｣と投票しています。
形式:単行本（ソフトカバー）
2007年の医療崩壊の原因となる臨床研修制度を作成した本人による著作。「ホロコーストの科学―ナチの精神科医たち 」とくらべると良いかも知れない。日本と米国の医学部教授を歴任し学術会議の議長を務めた方の善意に満ちた処方箋は何を生んだのだろうか？この本に対する批判ができなかったために、今の日本は「地獄へ道」を歩み始めたのである。日本が全体主義に近づいていることに警鐘を鳴らす一冊なのかもしれない。歴史が示すように「地獄への道は善意で語られる」のかもしれない。
7 人中、4人の方が、｢このレビューが参考になった｣と投票しています。
形式:単行本（ソフトカバー）
著者の話は非常に解り易くその論理は一貫している。いわゆるアメリカ発グローバリズムの妄信者でグローバリズムによる世界フラット化が最良の処方箋であることを日本の医学の世界でも実証していきたいのでしょう。処方箋の一つであることは認めるが、成功者あるいは挑戦者からの視点でしか事態を鳥瞰せずそれに追随しないものはグローバルスタンダードではないとか何らかの客観的成功でもなければ失格であるとでも言いたげな態度には辟易するしエスタブリッシュメントを否定するかの様な態度をとりながら明らかにエスタブリッシュメントになりたがっているのがあからさまでイライラさせられる。あなたの始めた臨床研修制度の負の側面も過渡期の一言ですましてしまうのはグローバル化が最良なんだ黙ってろと言わんばかりでスマートとは言えない。アメリカである程度認められた人によくある典型的なアメリカ礼賛で、あなたは裸ですよと言ってあげたいですね。本人からの反論が欲しいな。
最近のカスタマーレビュー
霊薬は口苦し
... 続きを読む
投稿日: 2007/8/15 投稿者: 橘内 芳一
現状を変えていくためには、我々一人一人が意識的に取り組んでいかなければいけないのだと感じた。
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投稿日: 2007/6/9 投稿者: 西山達弘
すべての組織、メンバーが読むべき
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投稿日: 2007/2/22 投稿者: TAMA
前向きに振り返る
『当たり前のように思われがちな私たちの現在の生活は一朝一夕に培われたものではない』という著者が、医療崩壊が叫ばれる現在に対し、これまでの日本の医療の歴史やアメリカ... 続きを読む
投稿日: 2007/2/21 投稿者: tak1979
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医療過誤訴訟の増加、地域医療の崩壊、医師の専門科的かつ地域的偏在…。今や、日本の医療は崩壊状態に陥っている。この原因が厚生労働省の「新・医師臨床研修制度導入」にあ... 続きを読む
投稿日: 2007/2/18 投稿者: 医療改革推進派
米国には大学病院が無い！？
国立の大学病院へ行かれたことがありますか？... 続きを読む
投稿日: 2007/1/27 投稿者: 浅草次郎
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