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内容（「MARC」データベースより）
消毒も、ガーゼももういらない。おどろきの創傷治療! 伝承的・因習的治療を否定し、創傷治癒の理論のもとに、正しい皮膚外傷の治療とはどうあるべきかを提案する。今までの常識を根底から覆す、新しい創傷治療のバイブル。
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48 人中、45人の方が、｢このレビューが参考になった｣と投票しています。
形式:単行本
私たちは外傷などの処置に対して従来手技（創部を消毒しガーゼで覆う）に疑問を持たずにきた。しかし著者によって正しい道が示された。以下に私の経験を示す。
【長所】1従来であれば断端形成手術をしてきた手指の皮膚欠損症例でも閉鎖治療により良好な結果を得た。2従来法ではガーゼ交換と消毒の度に出血や創部痛などの苦痛を強いてきたが、閉鎖治療ではそのようなことはなく特に小児例では好評であった。3顔面擦過創では治療中の外観も良好であり、洗顔なども可能であることから好評であった。
4創からの分泌液量が少なくなってくると2日から3日間隔の通院でも問題なく、通院日数も短縮できたという印象がある。
【短所および問題点】1従来の慣習にこだわる患者・医療者に対してのコンプライアンスは低かった。2ハイドロコロイド特有の臭いや創からの分泌物の臭いを、悪臭と感じ、創感染と判断する患者・医療者が多かった。3調理用ラップを使用することに抵抗を感じる医療者が多かった。
【考察】閉鎖療法の短所は解決できるものである。消毒は創治癒の阻害因子であり効果も期待できない。創感染の有無と悪臭は無関係であり、感染の３要素(発赤・腫脹・疼痛)があるか観察すべきである。創処置では医療行為による感染（交叉感染）にこそ注意すべきであり、使用する材料は清潔であれば良く、滅菌の必要はない。また、傷は「濡らしてはいけない」「ガーゼや薬剤で乾かして直す」など痂皮形成を促す風潮があるが、痂皮は異物であり感染源となることは明白である。今後は創傷の管理方法について医療や介護関係者だけでなく、一般市民にも啓蒙していく必要があると考える。
【長所】1従来であれば断端形成手術をしてきた手指の皮膚欠損症例でも閉鎖治療により良好な結果を得た。2従来法ではガーゼ交換と消毒の度に出血や創部痛などの苦痛を強いてきたが、閉鎖治療ではそのようなことはなく特に小児例では好評であった。3顔面擦過創では治療中の外観も良好であり、洗顔なども可能であることから好評であった。
4創からの分泌液量が少なくなってくると2日から3日間隔の通院でも問題なく、通院日数も短縮できたという印象がある。
【短所および問題点】1従来の慣習にこだわる患者・医療者に対してのコンプライアンスは低かった。2ハイドロコロイド特有の臭いや創からの分泌物の臭いを、悪臭と感じ、創感染と判断する患者・医療者が多かった。3調理用ラップを使用することに抵抗を感じる医療者が多かった。
【考察】閉鎖療法の短所は解決できるものである。消毒は創治癒の阻害因子であり効果も期待できない。創感染の有無と悪臭は無関係であり、感染の３要素(発赤・腫脹・疼痛)があるか観察すべきである。創処置では医療行為による感染（交叉感染）にこそ注意すべきであり、使用する材料は清潔であれば良く、滅菌の必要はない。また、傷は「濡らしてはいけない」「ガーゼや薬剤で乾かして直す」など痂皮形成を促す風潮があるが、痂皮は異物であり感染源となることは明白である。今後は創傷の管理方法について医療や介護関係者だけでなく、一般市民にも啓蒙していく必要があると考える。
6 人中、6人の方が、｢このレビューが参考になった｣と投票しています。
形式:単行本
最終的には患者さんから感謝されることが多いです．特に顔面の創傷については非常に感謝されます．あとは，熱傷の患者さん．ガーゼ交換や消毒の際の痛みがなく治療できるのは本当に素晴らしいです．良いことは他の方が説明してくれている通りです．
困ったことと言えば，周囲，特にナースや他のドクターの理解・教育とともに患者さんの意識改革です．私も浸出液の臭いについて，当初は「本当に大丈夫か？」と感じました．患者が不安に感じ，ガーゼを希望したりすることもしばしばです．そんなときに自信を持って大丈夫！と言える自信がつくまでは，不安で仕方ありません．後は治癒に時間がかかる症例で「やっぱりこんな事をしたからだ（従来通りのガーゼと消毒をしなかったからだ）．」とクレームがつく可能性があります．また，患者・ナース・他のドクターの理解がすすんでいないと，自分がいないとき（当直や出張の際など）に対応が難しいという難点があります．しかしながら，症例が増えてくれば，自然と問題は解決されてきます．
最後のハードルは，なかなかイソジンとお別れできない自分です．湿潤治療を導入してから，外来からイソジンは消滅させるまでの時間は，医者になってからの時間に比例するでしょうね．
困ったことと言えば，周囲，特にナースや他のドクターの理解・教育とともに患者さんの意識改革です．私も浸出液の臭いについて，当初は「本当に大丈夫か？」と感じました．患者が不安に感じ，ガーゼを希望したりすることもしばしばです．そんなときに自信を持って大丈夫！と言える自信がつくまでは，不安で仕方ありません．後は治癒に時間がかかる症例で「やっぱりこんな事をしたからだ（従来通りのガーゼと消毒をしなかったからだ）．」とクレームがつく可能性があります．また，患者・ナース・他のドクターの理解がすすんでいないと，自分がいないとき（当直や出張の際など）に対応が難しいという難点があります．しかしながら，症例が増えてくれば，自然と問題は解決されてきます．
最後のハードルは，なかなかイソジンとお別れできない自分です．湿潤治療を導入してから，外来からイソジンは消滅させるまでの時間は，医者になってからの時間に比例するでしょうね．
27 人中、23人の方が、｢このレビューが参考になった｣と投票しています。
形式:単行本
納得のいく１冊でした。この治療法が適していると考えても、悲しいかな私はNs.で、Dr.がＯＫしない限り行なえないのが現状。自分自身がもっと知識を深めようと、購入しました。只ドレッシング材を貼って放っておくのではなく、観察点や注意すべき点などが詳しく書かれてあったり、消毒が何故良くないのかも説明されていました。
実際にお年寄りの弱い皮膚でも、きれいに傷が治っていくのを見ていますし、絶対良いのはわかっているけれど、他者に説明できるポイントとなることが今１つ明確でなかった部分が、この本を読んで納得できました。スタッフ間での情報提供や、医療従事者でない友人に説明するのにも役立っています。
すり傷の絶えない子どもも居ますし、学校の保健室でも取り入れてもらえればと願っています。それには、一般的にもこの治療法を浸透させていかなければ、保護者の理解が得られないでしょうね。じみちな努力が必要かも・・・。
実際にお年寄りの弱い皮膚でも、きれいに傷が治っていくのを見ていますし、絶対良いのはわかっているけれど、他者に説明できるポイントとなることが今１つ明確でなかった部分が、この本を読んで納得できました。スタッフ間での情報提供や、医療従事者でない友人に説明するのにも役立っています。
すり傷の絶えない子どもも居ますし、学校の保健室でも取り入れてもらえればと願っています。それには、一般的にもこの治療法を浸透させていかなければ、保護者の理解が得られないでしょうね。じみちな努力が必要かも・・・。
最近のカスタマーレビュー
医療者向けだが一般の方にもおすすめ
驚くほど傷がきれいに治っている写真がこれでもかと並んでいる。... 続きを読む
投稿日: 2009/6/24 投稿者: みのっち
症例の写真が豊富
外傷においては消毒は傷に対して害であり、洗浄と閉鎖湿潤環境を保つことで早く治るという筆者の考えが、とても理論的に述べられています。また写真が豊富で創傷治癒の過程が... 続きを読む
投稿日: 2007/2/28 投稿者: inn
大変役にたった。
この本に記載されている治療法は組織欠損を伴う外傷に非常に有効である。私も感染制御に問題がないと考えられるケースではこの治療法を用いて良い結果を得ている。
投稿日: 2006/9/4 投稿者: コンタナトス
示唆に富む本です。
著者のことは最初ホームページで知りました。その主張がすばらしかったのでこの本や他の本「創傷治療の常識非常識」を購入しました。内容はみな似たりよったりですが、この本... 続きを読む
投稿日: 2004/9/17 投稿者: "shawimakura"
やってみよう
伝統と慣習にしたがい、消毒を続けてきましたが
どこか疑問点がありました。
wet dressingは知っていましたが、この本で... 続きを読む
どこか疑問点がありました。
wet dressingは知っていましたが、この本で... 続きを読む
投稿日: 2004/6/21 投稿者: jinen
本当になおるので驚いた。
この著者の行っている治療法が画期的な事は、各方面からも指摘されている。自分もこの治療法を取り入れて、患者が痛がらないのにまず驚いた。しかしながら被覆材を貼って一週... 続きを読む
投稿日: 2004/5/21 投稿者: マークン
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