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内容（「BOOK」データベースより）
「患者中心の医療」はなぜ間違いなのか―?医者と患者は対等であるべきだ、というポリティカリー・コレクトな言説が、医者も患者も不幸にする。お医者さんはなぜ「偉い」のか?「賢い」患者はなぜ損をするのか?「全人的な医療」に隠された欺瞞とは?「薬害」は本当に存在するのか?意外な視点から、医療現場の対立構造を解きほぐし、コミュニケーションのあり方を洞察する一冊。
出版社からのコメント
「医者と患者が対等」なんて大間違い！
テレビで見た情報で自己診断してしまう「患者様」。
やたらとレントゲンやＭＲＩを撮りたがる「患者様」。
ネットで医者の評判をチェックする「患者様」･･････。
そんな「小利口な患者様」は、けっきょく損をする。
それはなぜか？
「お医者さんはえらい」というフィクションを信じることから、
ほんとうの「患者中心の医療」が始まる----。
意外な視点から、
医療現場の対立構造を解きほぐす、
快刀乱麻の一冊。
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カスタマーレビュー
最も参考になったカスタマーレビュー
48 人中、39人の方が、｢このレビューが参考になった｣と投票しています。
形式:単行本
「患者様が医療を壊す」というタイトルに惹かれて読んでみましたが、内容は著者の医療に対する雑感を幅広く論じる内容です。医学以外の雑学に広く通じていることと早口で甲高く喋り続ける16ビートの文体が著者の魅力と感じました。マスコミ批判されていますが、医師にしておくにはもったいないくらい、かれら（メディア人間）と同じ嗅覚、感性の持ち主であるように感じました。
第2章以降はご自身の経験や感性を活かして、大変分かりやすい議論に落とし込んで論じられていて楽しく読ませていただきました。雑談のように話があちこちにピョンピョン跳ぶのですが、これがかえって文体に勢い、リズムを与えています（文体は著者が尊敬する 内田 樹氏の影響を感じます）。
ただ、第1章の「医師患者関係」や「お医者さんごっこ」の主張には“若さ”を感じました。内田 樹氏の評にもあったように、多くの矛盾を垣間見ることができます。「世界は相対的なもので、絶対的な正しさは存在しません」、しかも「世界の相対性を理解しているだけでは対立構造は消えてなくならないようです」。だから「お医者さんごっこ」をしましょう！ということなのでしょうか？
対話を行う理由は「私の正しさに自ら疑念を持ち、どうなんでしょう？と相手に問うためにある」と謙虚な姿勢の重要性を強調する著者ですが、本文の自己主張の表現には、そうした「世界の相対性」を強く意識した慎重な言い回しは影を潜めているように、私には感じられました。
さらに以下のような表現はどのような文脈で用いたとしても、多くの誤解を招く表現ではないか？と深く憂慮しています。
「『医師と患者は対等であるべきだ』という幻想を捨てるのが大事」、あるいは「患者中心主義」という幻想、「私の大嫌いな患者を全人的に診るという表現」「医師は患者に対して、嘘をつかねばならないのです」などの表現です。
臨床歴30年を迎えた私は「医師と患者は対等である」と心から思って診療しています。そして、患者さんと「ごっこ遊び」をする気持ちには到底馴れません。医師は「病気の専門家」ではありますが、患者の人生については無知です。一方、患者は自分の病気の生物学的意味については素人かもしれませんが、「自分の人生の専門家」であり、自分の病気の体験者なのです。それ故、私は医師と患者はお互いの「専門性」を発揮しながら協力して、疾病の治療をしていきたいと願っています。
著者と同様、私も２項対立、すなわち直線的認識論（ちょうど数学のように、すべての事象の正解はひとつだけなので、互いの正当性を主張し合って決着を付けるべきだという”西洋合理主義”）に異を唱える者の一人です。しかし、私はそれだから「お医者さんごっこ」をするしかないとは思いません。私は「絶対相対主義」を唱える社会構成主義の実践をめざしています。この世界観では「真実は社会的に構成されるものなので絶対的な真実は存在しない」「人は真に客観的な立場に立つことができない存在である」と考えます。それ故、相手の依って立つ物差しを理解することによって、より発展的な対話、発展的な関係構築を求めていこうと考えます。著者の記述もそのような指向に基づいていれば、もっと読み手の共感を得られたのではないでしょうか？その点が残念です。
もしかしたら、著者の「お医者さんごっこ」という提案は、医師ー患者関係をうまく構築できない研修医などの入門者を仮想対象にしているのかもしれないとも考えてみました。しかし、著者は同時に患者さんにも適応を求めているのです。この「お医者さんごっこ」というファンタジーの世界ではとにかく「医師を素晴らしい、頼りがいのある医師と信じて演じましょう」と。このような表層的な医師ー患者関係で満足できる患者さんはどれほどいるでしょうか？慢性の病をもって生きていくことは「お医者さんごっこ」を演じられるほど、単純なストーリーではありません。自分の思いを、苦しみを全存在で医師に訴えたいという願望をもっている人もたくさんいると思います。
きっと著者がこれから多くの臨床経験を積まれて、もう一度「医師ー患者関係」について執筆されるときにはきっと「お医者さんごっこ」から脱却され、さらに大きく飛翔されていることを期待したいと思います。そのためには、先生がお読みになったという構造構成主義の哲学、思想書を実際の臨床で実践されることだと思います。観念的に思念する段階から目の前の患者に適応され、その体験を積んでいただきたいと思います。そうなれば、もう鬼に金棒だと思います。
少し厳しいレビューになってしまいましたが、私は先生の不断の努力、高い向学心、向上心をとても高く評価しています。さらに「難しい事象をわかりやすい話に落とし込む天才的才能」にも脱帽しています。益々のご活躍をお祈りします。
第2章以降はご自身の経験や感性を活かして、大変分かりやすい議論に落とし込んで論じられていて楽しく読ませていただきました。雑談のように話があちこちにピョンピョン跳ぶのですが、これがかえって文体に勢い、リズムを与えています（文体は著者が尊敬する 内田 樹氏の影響を感じます）。
ただ、第1章の「医師患者関係」や「お医者さんごっこ」の主張には“若さ”を感じました。内田 樹氏の評にもあったように、多くの矛盾を垣間見ることができます。「世界は相対的なもので、絶対的な正しさは存在しません」、しかも「世界の相対性を理解しているだけでは対立構造は消えてなくならないようです」。だから「お医者さんごっこ」をしましょう！ということなのでしょうか？
対話を行う理由は「私の正しさに自ら疑念を持ち、どうなんでしょう？と相手に問うためにある」と謙虚な姿勢の重要性を強調する著者ですが、本文の自己主張の表現には、そうした「世界の相対性」を強く意識した慎重な言い回しは影を潜めているように、私には感じられました。
さらに以下のような表現はどのような文脈で用いたとしても、多くの誤解を招く表現ではないか？と深く憂慮しています。
「『医師と患者は対等であるべきだ』という幻想を捨てるのが大事」、あるいは「患者中心主義」という幻想、「私の大嫌いな患者を全人的に診るという表現」「医師は患者に対して、嘘をつかねばならないのです」などの表現です。
臨床歴30年を迎えた私は「医師と患者は対等である」と心から思って診療しています。そして、患者さんと「ごっこ遊び」をする気持ちには到底馴れません。医師は「病気の専門家」ではありますが、患者の人生については無知です。一方、患者は自分の病気の生物学的意味については素人かもしれませんが、「自分の人生の専門家」であり、自分の病気の体験者なのです。それ故、私は医師と患者はお互いの「専門性」を発揮しながら協力して、疾病の治療をしていきたいと願っています。
著者と同様、私も２項対立、すなわち直線的認識論（ちょうど数学のように、すべての事象の正解はひとつだけなので、互いの正当性を主張し合って決着を付けるべきだという”西洋合理主義”）に異を唱える者の一人です。しかし、私はそれだから「お医者さんごっこ」をするしかないとは思いません。私は「絶対相対主義」を唱える社会構成主義の実践をめざしています。この世界観では「真実は社会的に構成されるものなので絶対的な真実は存在しない」「人は真に客観的な立場に立つことができない存在である」と考えます。それ故、相手の依って立つ物差しを理解することによって、より発展的な対話、発展的な関係構築を求めていこうと考えます。著者の記述もそのような指向に基づいていれば、もっと読み手の共感を得られたのではないでしょうか？その点が残念です。
もしかしたら、著者の「お医者さんごっこ」という提案は、医師ー患者関係をうまく構築できない研修医などの入門者を仮想対象にしているのかもしれないとも考えてみました。しかし、著者は同時に患者さんにも適応を求めているのです。この「お医者さんごっこ」というファンタジーの世界ではとにかく「医師を素晴らしい、頼りがいのある医師と信じて演じましょう」と。このような表層的な医師ー患者関係で満足できる患者さんはどれほどいるでしょうか？慢性の病をもって生きていくことは「お医者さんごっこ」を演じられるほど、単純なストーリーではありません。自分の思いを、苦しみを全存在で医師に訴えたいという願望をもっている人もたくさんいると思います。
きっと著者がこれから多くの臨床経験を積まれて、もう一度「医師ー患者関係」について執筆されるときにはきっと「お医者さんごっこ」から脱却され、さらに大きく飛翔されていることを期待したいと思います。そのためには、先生がお読みになったという構造構成主義の哲学、思想書を実際の臨床で実践されることだと思います。観念的に思念する段階から目の前の患者に適応され、その体験を積んでいただきたいと思います。そうなれば、もう鬼に金棒だと思います。
少し厳しいレビューになってしまいましたが、私は先生の不断の努力、高い向学心、向上心をとても高く評価しています。さらに「難しい事象をわかりやすい話に落とし込む天才的才能」にも脱帽しています。益々のご活躍をお祈りします。
3 人中、3人の方が、｢このレビューが参考になった｣と投票しています。
形式:単行本
臨床医（患者の診療に関わる医者のこと）である著者が、今の日本医療の問題点とその解決案を示した本。
エッセイのような気楽さはないけれど、思想書というほど堅苦しくもない。
本書の内容を平たく言ってしまえば、医者と患者は対等なのではなく、医者の方が偉いのである。
患者を「患者様」と呼ぶのは間違っている。患者はせいぜい「患者さん」で良い。
なぜならば、医者は病気を抱えた患者を治すために働いているのであって、医者と患者の間に良好なコミュニケーションがある方が、病状が改善する場合が多い。
ところが診察時間が短いとか、待ち時間が長いとか、薬を飲んでも治らないとか、あれやこれやとケチつけられると、その患者を真剣に治す気力が失せる。医者だって人間ですから。
だから患者は、知人友人新聞雑誌ネットなどで聞きかじった生半可な知識を振りかざして医者の診察にケチをつけるのではなく、医者の方が医学に関しては患者より圧倒的に知識が上（医者が医師免許を取るまでにどれだけたくさんの勉強をしていると思っているのだろうか）、という当たり前のことをきちんと認識して欲しい。ということで最初に戻って、医者と患者は対等なのではなく、医者の方が偉いのである。
現実問題として信用できそうにない医者もたくさんいるけど、そういう医者にあたってしまったら病院を変えればいいじゃない。
他にもたくさんのことが書かれていますので、これだけじゃないけど、まあこんな感じの内容である。
日本には29万人くらいの医者がいるので、良い医者もいれば悪い医者もいる。けど一番多いのは普通の医者だろう。そういう普通の医者（と思われる）である著者の言葉に、ほっとする。
エッセイのような気楽さはないけれど、思想書というほど堅苦しくもない。
本書の内容を平たく言ってしまえば、医者と患者は対等なのではなく、医者の方が偉いのである。
患者を「患者様」と呼ぶのは間違っている。患者はせいぜい「患者さん」で良い。
なぜならば、医者は病気を抱えた患者を治すために働いているのであって、医者と患者の間に良好なコミュニケーションがある方が、病状が改善する場合が多い。
ところが診察時間が短いとか、待ち時間が長いとか、薬を飲んでも治らないとか、あれやこれやとケチつけられると、その患者を真剣に治す気力が失せる。医者だって人間ですから。
だから患者は、知人友人新聞雑誌ネットなどで聞きかじった生半可な知識を振りかざして医者の診察にケチをつけるのではなく、医者の方が医学に関しては患者より圧倒的に知識が上（医者が医師免許を取るまでにどれだけたくさんの勉強をしていると思っているのだろうか）、という当たり前のことをきちんと認識して欲しい。ということで最初に戻って、医者と患者は対等なのではなく、医者の方が偉いのである。
現実問題として信用できそうにない医者もたくさんいるけど、そういう医者にあたってしまったら病院を変えればいいじゃない。
他にもたくさんのことが書かれていますので、これだけじゃないけど、まあこんな感じの内容である。
日本には29万人くらいの医者がいるので、良い医者もいれば悪い医者もいる。けど一番多いのは普通の医者だろう。そういう普通の医者（と思われる）である著者の言葉に、ほっとする。
10 人中、8人の方が、｢このレビューが参考になった｣と投票しています。
形式:単行本
感染症専門家である岩田先生の書。内容は教科書というより、さらっと通読できる読み物という印象。
医療者側、患者側のどちらでも読めるように書かれている。
タイトルの「患者様」が医療を壊すという話は、全体の半分くらい。
アメリカ医療を経験し、現在は大学病院で勤務されている著者が、なぜ医者と患者が対立するかを分析し見解を述べられている。
アメリカで医療をしたことのない私にとって、岩田先生の語るアメリカ医療はとても参考になるし、個人的見解も多くの知識や経験に裏付けされていて、とても面白い。
オチの詳細は書けないが、結論としてはファンタジーを勧められている。
全体を通じて、話はあっちこっちに飛びまくるが、なぜか読み辛さは感じない。
他のレビューに書かれているように、「お医者さんごっこ」やちらほら見られる断言口調には違和感を感じる人も多いかもしれない。
また、私はタイトルが気になって購入したので、そのオチがイマイチという印象を受けた。
広い視野に加えて、膨大な知識や鋭い洞察力・分析力が素晴らしい。表現には少しカタカナが多く、分かり辛い部分があるかもしれない。
私は岩田先生のファンの一人なので、少し評価は甘めかもしれません。その分を差し引いて、ご参考ください。
医療者側、患者側のどちらでも読めるように書かれている。
タイトルの「患者様」が医療を壊すという話は、全体の半分くらい。
アメリカ医療を経験し、現在は大学病院で勤務されている著者が、なぜ医者と患者が対立するかを分析し見解を述べられている。
アメリカで医療をしたことのない私にとって、岩田先生の語るアメリカ医療はとても参考になるし、個人的見解も多くの知識や経験に裏付けされていて、とても面白い。
オチの詳細は書けないが、結論としてはファンタジーを勧められている。
全体を通じて、話はあっちこっちに飛びまくるが、なぜか読み辛さは感じない。
他のレビューに書かれているように、「お医者さんごっこ」やちらほら見られる断言口調には違和感を感じる人も多いかもしれない。
また、私はタイトルが気になって購入したので、そのオチがイマイチという印象を受けた。
広い視野に加えて、膨大な知識や鋭い洞察力・分析力が素晴らしい。表現には少しカタカナが多く、分かり辛い部分があるかもしれない。
私は岩田先生のファンの一人なので、少し評価は甘めかもしれません。その分を差し引いて、ご参考ください。
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医療関係者は特に一読の価値が十分あると思います
感染症専門医である著者が医療関係について書いたエッセー集です。... 続きを読む
投稿日: 3か月前 投稿者: 消化器内科医
いたずら坊やの落書きのような本です
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投稿日: 8か月前 投稿者: bm8t-tkmt
やさしく書かれた、内容の深い本
著者は、感染症の臨床医として、アメリカ、中国、日本で医療活動を行ってきた人。2008年からは神戸大学大学院教授。... 続きを読む
投稿日: 10か月前 投稿者: ｍｆｈｔｙ
とても読みやすい本です。
岩田先生の言葉はとても分かりやすいです。
私は、医療職の人間以外に読むことを薦めます。... 続きを読む
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投稿日: 10か月前 投稿者: NAKAYOSI
今風な医師患者関係へのヒント。
インフォームド・コンセント等で、難しさを増す「医師患者関係」。
本来は一緒に病気に向かい合う者同士のはずが、ややもすると対立関係に。... 続きを読む
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投稿日: 12か月前 投稿者: ドクトルＦ
なるほど！
医療従事者は必読だと思います。
理論だてて説明されているため、納得させられます。... 続きを読む
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投稿日: 13か月前 投稿者: モリモリ
医療は商売ではありません
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投稿日: 15か月前 投稿者: 洋
納得の1冊です
著者の岩田先生は感染症で有名な先生だが、感染症とは直接関係ない内容です。... 続きを読む
投稿日: 15か月前 投稿者: MacUser
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投稿日: 15か月前 投稿者: sae1024
様々なことを見つめ直せる本
何を基準に★をつけるか わからないので
純粋（主観的）に岩田先生のファンであるということで
★は５つにしました。。... 続きを読む
純粋（主観的）に岩田先生のファンであるということで
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投稿日: 15か月前 投稿者: Ｐ太郎
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