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発作は月曜日の朝にやってくる!?
2010年4月、プロ野球読売ジャイアンツの木村拓也コーチが37歳の若さでくも膜下出血により亡くなったのは記憶に新しい出来事です。脳卒中(脳梗塞、脳出血、くも膜下出血)は血圧の高い高齢者に多い病気と思われていますが、その中でもくも膜下出血は近年増加傾向にあり、若い人でも発症します(女性は男性の約2倍)。脳動脈瘤が破裂して起こるくも膜下出血は、最初の出血で3分の2が死亡、または社会復帰できないほど重い症状が残ります。発症の前には頭痛などの前駆症状が起こりますが、睡眠不足で過労気味の現代サラリーマンは、そのサインを見逃すことが多いと言われています。
くも膜下出血で生死を分けるものは何なのか? 事前に発症を回避することはできないのか? リスクを減らすには何が効果的なのか? 今注目されるくも膜下出血の基本情報と対策について、脳外科の専門医が分かりやすく語る「くも膜下出血のバイブル」です。
内容（「BOOK」データベースより）
脳卒中の中でも、近年増加傾向にあるのがくも膜下出血だ。脳梗塞や脳出血が中高年や高齢者に発症することが多いのに対し、くも膜下出血は30代、40代の働き盛りにも容赦なく襲いかかる。原因となる脳動脈瘤は破裂するまでほとんど無症状のため、この病魔に襲われた人の約半数は、心の準備もできないまま激しい頭痛とともに突然の死を迎える。くも膜下出血のメカニズム、発症を招く危険因子や環境、最新治療法など、常識として知っておきたい「くも膜下出血のすべて」を脳神経外科の権威が解説する。
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6 人中、5人の方が、｢このレビューが参考になった｣と投票しています。
5つ星のうち 5.0
「くも膜下出血」を何とか防ごう,
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レビュー対象商品: 「くも膜下出血」のすべて (小学館101新書) (単行本)
脳の血管疾患の総称である「脳卒中」には、脳の血管が破れて出血する「脳出血」と、脳の血管が詰まる「脳梗塞」があるそうです。脳には3重の膜があります。脳を包む軟膜、その上にあるくも膜。更にその上にある硬膜です。脳とくも膜の間にあるくも膜下腔には栄養血管が通り、脊髄液が循環しています。そこを通る脳動脈に瘤ができ、それが破裂しくも膜の下に出血するのが、「くも膜下出血」。外傷で、くも膜が破れ硬膜の内側に出血するのが、「硬膜下出血」。頭蓋骨骨折で、硬膜の外にある血管が破れ硬膜の外に出血するのが、「硬膜外出血」。この内、「くも膜下出血」だけは、死亡率が減っている「脳出血」の中でも、増えているそうです。この怖い病気を防ぐには、危険因子を知ることが先ず大事。高血圧。痩せ。タバコのみ。大酒のみ。感染に最近かかった。高齢の女性などが、危険因子だと分かっているそうです。自分の力で改善できる食生活や運動、節制などはやっておいた方がよさそうです。カナヅチで殴られるようなとんでもない痛みがあったら、すぐに脳神経外科医を受診したほうがいいらしい。いやその前に、一親等以内の近親者に、脳動脈瘤患者が二人以上いる場合は、MRA検査をすぐに受けなさいという怖い助言です。手術は、開頭して動脈にできた瘤の元をクリップでとめる。あるいは、足の大腿動脈から、脳の血管の瘤の中に、形状記憶で丸くなるコイルを差し込む2方法があるそうです。米国や仏よりも我が国の脳外科手術の方が進んでいるそうです。その著者が推薦する全国の脳神経外科医の一覧表があります。また自分でできる脳出血の危険信号をチェックする質問表もあります。本書は、脳卒中治療に、長年あたられてきた著者による実際の手術例に即した脳疾患の客観的な解説書だけではありません。同時に、読者が自分を診断し、いざという時はどこに行くべきかを教えてくれる信頼できる家庭での実用書です。
5つ星のうち 5.0
未破裂脳動脈瘤の人にもお勧めです。,
By マイケル スコフィールド (パナマシティ) - レビューをすべて見る
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レビュー対象商品: 「くも膜下出血」のすべて (小学館101新書) (単行本)
「脳卒中の中でも、近年増加傾向にあるのがくも膜下出血だ。脳梗塞や脳出血が中高年や高齢者に発症することが多いのに対し、くも膜下出血は３０代、４０代の働き盛りにも容赦なく襲いかかる。原因となる脳動脈瘤は破裂するまでほとんど無症状のため、この病魔に襲われた人の約半数は、心の準備もできないまま激しい頭痛とともに突然の死を迎える。くも膜下出血のメカニズム、発症を招く危険因子や環境、最新の治療など、常識として知っておきたい知識を脳神経外科医の権威が解説する。」 くも膜下出血の統計データ、危険因子（喫煙1.9倍、高血圧2.8倍、過度の飲酒（日本酒で１合以上）4.9倍。）、起こる時期（月曜、朝と夕方、台風の前後）、手術（破裂脳動脈瘤の手術）、予防手術（未破裂脳動脈瘤の手術）、病院一覧など、盛りだくさんの内容です。 「肥満度はくも膜下出血と逆相関しており、痩せた高血圧の人、痩せた喫煙者では、くも膜下出血の危険度が増大した報告されています。」 「くも膜下出血のほとんどの場合、前触れともいえる激しい頭痛（警告頭痛）が起こります。警告頭痛がなぜ大事かというと、警告頭痛の段階で治療が行われれば、後遺症もなく社会復帰できたかもしれないという推測が成り立ちます。」 一方、脳血管が詰まる脳梗塞についても書かれており、コレステロール低下剤のスタチンの有用性も書かれてあった。 そこでスタチンを調べてみると、スタチンが動脈瘤の安定化に寄与するという文献がみつかった。 これは未破裂脳動脈瘤を持つものにとっては、かすかな光である。 私は、未破裂脳動脈瘤ですので、最初、この本を買おうとは思いませんでしたが、くも膜下出血の主原因である未破裂脳動脈瘤の方にも十分にお奨めです。２０１１年現在、データは新しく、ネット上で拾えるデータはひととおりそろっており、かつ、体系立てて書いてあります。
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